褥疮治疗包括创面清创（外科清创和自溶性清创）、控制感染（局部和全身抗感染）、促进创面愈合（生长因子应用和手术治疗）；护理包含体位护理（定期翻身和保持正确体位）、皮肤护理（清洁和保湿）、营养支持护理（合理膳食和营养补充）、心理护理（关注并疏导心理）。
一、褥疮的治疗
（一）创面清创
1.外科清创：对于有较多坏死组织、分泌物的褥疮创面，可由专业医护人员进行外科清创，通过手术切除坏死组织，促进新鲜组织生长。研究表明，及时有效的外科清创能够减少创面感染风险，为创面愈合创造良好条件。
2.自溶性清创：利用伤口自身的渗出物中的酶来分解坏死组织，使用水胶体敷料等产品，其可以吸收创面渗出液，营造湿性环境，使坏死组织软化脱落，这种方法相对温和，适用于一些较浅的褥疮创面。
（二）控制感染
1.局部抗感染：根据创面细菌培养及药敏结果选择合适的局部抗感染药物，如莫匹罗星软膏等，局部涂抹可以针对创面的细菌进行抑制或杀灭，控制感染进一步发展。
2.全身抗感染：当褥疮创面感染严重，出现发热等全身症状时，可能需要全身使用抗生素，如头孢类抗生素等，但必须严格依据药敏结果合理选用，避免滥用抗生素导致耐药等问题。
（三）促进创面愈合
1.生长因子应用：一些促进细胞生长的生长因子，如表皮生长因子等，可外用或局部注射，能够刺激创面细胞的增殖和迁移，加快创面愈合。有研究显示，使用生长因子的创面愈合速度比未使用的明显加快。
2.手术治疗：对于较大且深度较深、长期不愈合的褥疮创面，可能需要进行手术治疗，如皮瓣移植术等，通过转移周围健康组织来覆盖创面，修复缺损。
二、褥疮的护理
（一）体位护理
1.定期翻身：对于长期卧床的患者，一般每1-2小时翻身一次，使用软枕、气垫等辅助工具保持身体处于舒适且减压的体位，避免同一部位长时间受压。例如，对于截瘫患者，更要严格按时翻身，防止褥疮进一步发展。不同年龄阶段的患者翻身频率可能因身体状况略有不同，但总体原则是减少受压。儿童皮肤相对娇嫩，翻身时动作要轻柔；老年人皮肤弹性差，骨质增生等情况较多，翻身时需注意保护骨骼突出部位。
2.保持正确体位：在翻身同时，要调整患者肢体的正确体位，如将肢体保持在功能位，对于骨折或有肢体损伤的患者，要避免影响损伤部位的血液循环和恢复。
（二）皮肤护理
1.清洁皮肤：每日用温水清洁皮肤，保持皮肤清洁干燥，但要注意水温适宜，一般38-40℃为宜，避免过冷或过热刺激皮肤。对于大小便失禁的患者，要及时清洁会阴部等污染部位，防止尿液、粪便刺激皮肤导致褥疮加重。
2.皮肤保湿：使用合适的皮肤保湿剂，如凡士林等，保持皮肤的水分，防止皮肤干燥皲裂。尤其是老年人皮肤本身水分流失较快，更需要注重皮肤保湿。
（三）营养支持护理
1.合理膳食：保证患者摄入充足的营养，尤其是富含蛋白质、维生素等的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以促进创面愈合和身体恢复。对于不同年龄的患者，营养需求有所差异。儿童处于生长发育阶段，需要保证足够的蛋白质、钙等营养物质；老年人可能存在消化功能减退等情况，要注意营养的均衡和易消化吸收。
2.营养补充：对于营养不良的患者，可能需要根据情况进行肠内或肠外营养支持，如通过鼻饲补充营养制剂等，确保患者获得足够的热量和营养成分，有利于褥疮的治疗和预防。
（四）心理护理
1.关注患者心理状态：褥疮患者长期卧床，可能会产生焦虑、抑郁等心理问题，护理人员要关注患者的心理变化，及时进行心理疏导。例如，与患者沟通交流，了解其心理需求，鼓励患者积极面对疾病，增强治疗信心。不同年龄的患者心理特点不同，儿童可能因为身体不适而烦躁，需要护理人员用更亲切、有趣的方式进行心理安抚；老年人可能因为担心疾病预后等而情绪低落，需要更多的耐心和关怀。
