确诊淋巴瘤需通过体格检查初步筛查，再经影像学检查（包括超声、CT、PET-CT等）评估，实验室检查（血常规、生化、骨髓穿刺活检、血清学等）提供基础信息，而淋巴结或组织活检是确诊金标准，能明确淋巴瘤类型等，不同年龄人群检查需考虑其生理特点等因素。
一、体格检查
通过视诊、触诊等方式检查身体浅表部位是否有淋巴结肿大等异常情况，例如观察颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结大小、质地、活动度等，但仅靠体格检查不能确诊淋巴瘤，只是初步筛查的一个步骤。不同年龄人群的体格检查重点略有不同，儿童进行体格检查时要更加轻柔、耐心，以获得准确的检查结果；对于老年人，要注意其身体机能状态对检查的影响。
二、影像学检查
1.超声检查
浅表淋巴结超声：可以清晰显示淋巴结的大小、形态、结构等。例如能观察到淋巴结的皮质厚度、髓质是否存在等情况。对于怀疑浅表淋巴结受累的淋巴瘤患者，超声检查是常用的初步影像学检查方法。不同年龄阶段的人群，超声检查操作和解读需考虑其生理特点，儿童的淋巴结超声检查要注意与正常儿童淋巴结的生理差异进行鉴别。
腹部超声：有助于检查腹腔内淋巴结及脏器是否受淋巴瘤累及，如肝脏、脾脏等。对于腹部淋巴瘤的初步筛查有一定作用，在检查过程中要根据患者的体型等因素调整检查方法。
2.CT检查
全身CT：能够更全面地评估身体各部位的淋巴结及器官情况，对于发现纵隔、腹膜后等部位较深在的淋巴结肿大以及脏器受侵情况有重要价值。例如可以清晰显示胸部CT中纵隔内的淋巴结情况，对于霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的分期等有重要意义。在进行CT检查时，要考虑患者的肾功能等情况，因为造影剂可能对肾功能有一定影响，对于肾功能不全的患者需谨慎选择。
PET-CT检查：结合了正电子发射断层显像（PET）和计算机断层扫描（CT）的优势，能够更准确地判断淋巴瘤的病变范围、活性等情况。它可以发现全身范围内的代谢异常增高的病灶，对于淋巴瘤的诊断、分期、疗效评估等有重要作用。但PET-CT检查费用相对较高，且对于一些特殊人群如孕妇等不适用，需根据具体情况权衡使用。
三、实验室检查
1.血常规及生化检查
血常规检查可发现白细胞、红细胞、血小板等计数的异常，例如部分淋巴瘤患者可能出现淋巴细胞计数异常增高或降低等情况。生化检查可以了解肝肾功能、电解质等情况，为后续的诊断和治疗提供基础信息。对于不同年龄的患者，血常规和生化指标的正常范围略有差异，儿童的各项指标需与儿童正常参考值范围进行对比。
2.骨髓穿刺及活检
对于怀疑有骨髓受累的淋巴瘤患者，骨髓穿刺及活检是重要的检查方法。通过骨髓穿刺可以抽取骨髓液进行细胞学等检查，骨髓活检则是获取骨髓组织进行病理检查，以明确是否有淋巴瘤细胞浸润骨髓。在进行骨髓穿刺及活检时，要注意操作的无菌等要求，对于老年人等凝血功能可能较差的人群，要提前评估凝血功能并采取相应措施。
3.血清学检查
一些淋巴瘤相关的肿瘤标志物检查，如乳酸脱氢酶（LDH）等，可能会升高。但肿瘤标志物升高并不一定意味着患有淋巴瘤，还需要结合其他检查综合判断。不同年龄和性别的人群，血清学指标的正常范围有一定差异，在解读血清学检查结果时要充分考虑这些因素。
四、病理检查
1.淋巴结或组织活检
取淋巴结或其他受累组织进行病理检查是确诊淋巴瘤的金标准。可以通过手术切除部分淋巴结、粗针穿刺活检等方式获取组织。病理检查会对组织进行显微镜下观察，通过免疫组化等技术进一步明确淋巴瘤的类型等。对于儿童患者，在进行活检时要考虑其创伤小的原则，选择合适的活检方式；对于老年患者，要评估其身体耐受情况，确保活检操作的安全性。
病理检查能够明确淋巴瘤是霍奇金淋巴瘤还是非霍奇金淋巴瘤，以及具体的亚型等，这对于制定后续的治疗方案至关重要。
