爆发性肝炎可治好但预后与多种因素相关。治疗有一般支持、药物、人工肝支持及肝移植等方法。影响预后的因素包括年龄（儿童、老人预后有差异）、病因（不同病因预后不同）、病情严重程度（指标情况影响预后）、治疗时机（早期治疗预后好）。
一、治疗方法及效果
1.一般支持治疗
患者需绝对卧床休息，减少体力消耗，保证肝脏的血液灌注，有利于肝细胞修复。例如，让患者处于安静舒适的病房环境，避免过多探视，保证充足睡眠。
加强监护，密切监测患者的生命体征（如心率、血压、呼吸等）、肝功能指标（如转氨酶、胆红素等）、凝血功能等。通过持续的心电监护等设备，及时发现病情变化。
维持水电解质平衡，根据患者的出入量、电解质情况调整补液方案。比如，若患者出现低钠血症，需合理补充钠盐，以维持体内电解质的稳定内环境，这对肝脏的代谢和功能维持至关重要。
2.药物治疗
使用保肝药物，如还原型谷胱甘肽等，可参与体内三羧酸循环及糖代谢，激活多种酶，从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢，对肝细胞有保护作用。但药物使用需在专业医生指导下，根据患者具体病情选择合适的药物及剂量。
针对凝血功能障碍，可使用维生素K等药物改善凝血状况。维生素K能促进肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，对于爆发性肝炎导致的凝血因子合成减少有一定的纠正作用。
3.人工肝支持治疗
对于病情较重的患者，人工肝治疗是重要的治疗手段。人工肝可以部分替代肝脏的解毒、合成、代谢等功能。例如，血浆置换可以清除患者血液中的毒素、胆红素及炎症介质等。研究表明，早期进行人工肝治疗可以为肝细胞的再生争取时间，提高患者的生存率。
4.肝移植
当患者病情极为严重，内科治疗无效时，肝移植是挽救生命的有效措施。肝移植成功的患者可以恢复正常的肝脏功能，过上接近正常人的生活。但肝移植面临供体短缺、术后免疫排斥反应等问题，需要严格掌握手术适应证。
二、影响预后的因素
1.年龄因素
儿童患者与成人患者预后可能不同。儿童爆发性肝炎的病因可能与病毒感染（如乙型肝炎病毒、甲型肝炎病毒等感染）、遗传代谢性疾病等有关。相对而言，儿童的肝脏再生能力较强，但同时儿童的免疫系统发育尚未完善，在治疗过程中面临的感染等风险也需要特别关注。例如，儿童患者在接受人工肝治疗时，需要根据儿童的体重、身体状况等调整治疗方案。而成人患者的肝脏储备功能相对儿童可能较弱，在疾病进展到严重阶段时，预后相对儿童可能存在一定差异。
老年人患爆发性肝炎时，往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这会增加治疗的复杂性和难度。老年人的肝脏细胞功能本身随着年龄增长而减退，肝脏的代偿能力下降，所以预后相对更差一些。
2.病因
不同病因导致的爆发性肝炎预后不同。例如，由药物性肝损伤引起的爆发性肝炎，如果能及时停用可疑药物，部分患者经过积极治疗预后较好；而由重型病毒性肝炎（如重型乙型肝炎）引起的爆发性肝炎，病情通常较为凶险，预后相对较差。甲型肝炎病毒引起的爆发性肝炎，多数预后良好，因为甲型肝炎是自限性疾病，少数重型甲型肝炎经过及时治疗也可能恢复；而乙型肝炎病毒引起的重型肝炎，治疗难度较大，预后相对复杂。
3.病情严重程度
发病时的肝功能指标、凝血功能等情况是评估病情严重程度的重要指标。如果患者入院时凝血酶原活动度极低（如低于20%）、胆红素急剧升高（如每日上升大于17.1μmol/L），则提示病情极为严重，预后较差。相反，若这些指标相对较好，经过积极治疗后肝细胞再生能力较强，预后相对较好。
4.治疗时机
早期诊断和早期治疗是改善预后的关键。如果在爆发性肝炎的早期就能够及时采取有效的治疗措施，如早期进行人工肝支持治疗等，患者的生存率会明显提高。而如果延误治疗，病情进展到晚期，出现多器官功能衰竭等并发症，治疗效果则会大打折扣。
