斜视的矫正办法分为非手术和手术矫正。非手术中佩戴矫正眼镜适用于屈光不正引起的调节性内斜视,要准确验光配镜并养成良好佩戴习惯;视功能训练需专业指导制定方案,孩子要坚持训练。手术矫正时机一般满18个月以上,2-6岁较合适,要避免全身性疾病,手术方式有肌肉减弱、加强等,术后要注意休息、用药和复查。
一、非手术矫正办法
(一)佩戴矫正眼镜
1.适用情况:对于因屈光不正引起的调节性内斜视,可通过佩戴合适的矫正眼镜来进行矫正。例如,远视性屈光不正导致的内斜视,佩戴矫正远视的眼镜后,眼位可逐渐恢复正常。一般需要根据孩子的屈光状态进行准确的验光配镜,通常每3-6个月需要重新验光,观察眼位变化和屈光状态的改变,及时调整眼镜度数。
2.年龄与性别因素:不同年龄段的孩子验光配镜的配合程度有所不同,一般来说,3岁以上的孩子可以较好地配合验光检查。性别方面无明显差异,但女孩可能在外观上对眼镜的关注度可能稍有不同,但不影响矫正效果。
3.生活方式影响:需要孩子养成良好的佩戴眼镜习惯,每天佩戴足够的时间,一般建议每天佩戴6-8小时以上。同时,要注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,减少视疲劳,因为视疲劳可能影响屈光状态和眼位情况。
(二)视功能训练
1.双眼视功能训练:通过特定的视觉训练方法来增强双眼的协调能力和融合功能。例如,使用红闪训练、后像训练等方法来刺激弱视眼的发育,同时训练双眼的同时视、融合视等功能。视功能训练需要在专业医生或视光师的指导下进行,根据孩子的具体情况制定个性化的训练方案,训练时间一般每次30分钟左右,每周需要进行2-3次。
2.年龄与性别因素:对于年龄较小的孩子,如3-6岁,可能需要家长协助进行训练,因为孩子的自主训练配合度相对较低。性别对训练效果无明显影响,但在训练过程中,女孩可能在耐心程度上可能稍有差异,但通过合适的引导和激励可以达到较好的训练效果。
3.生活方式影响:孩子需要在日常生活中坚持进行视功能训练,家长要营造良好的训练环境,避免干扰因素。同时,要注意训练后的用眼休息,避免过度用眼导致训练效果不佳。
二、手术矫正办法
(一)手术时机选择
1.一般情况:对于非调节性斜视或部分调节性斜视,当孩子满18个月以上,眼部情况稳定,全身情况能够耐受手术时可考虑手术治疗。例如,先天性斜视,如果错过合适的手术时机,可能会影响孩子的立体视功能发育。一般建议在2-6岁之间进行手术,此时孩子的眼部组织发育相对较为稳定,手术效果相对较好。
2.年龄与性别因素:年龄过小的孩子,如18个月以下,手术耐受性较差,手术风险相对较高。性别方面无特殊差异,但女孩可能在术后外观恢复上可能更受关注,但手术效果主要取决于眼部肌肉的调整情况。
3.生活方式影响:在手术前需要孩子保持良好的生活状态,避免感冒、发热等全身性疾病,因为全身性疾病可能增加手术风险。同时,要注意眼部卫生,避免感染。
(二)手术方式
1.肌肉减弱术:通过减弱眼部某条肌肉的力量来调整眼位。例如,对于内斜视,可采用内直肌后徙术,将内直肌向后移位,减弱其拉力,从而矫正内斜视。
2.肌肉加强术:对于外斜视,可采用外直肌缩短术,将外直肌缩短,增强其拉力,以矫正外斜视。还有肌肉移位术等其他手术方式,会根据孩子斜视的具体类型和程度来选择合适的手术方式。
3.年龄与性别因素:不同的手术方式在不同年龄段的孩子身上的应用需要考虑眼部组织的发育情况。女孩在手术方式的选择上与男孩无本质区别,但术后外观护理可能需要更多关注女孩的心理感受,比如术后眼部恢复期间的美观问题等。
4.生活方式影响:术后需要孩子注意休息,避免剧烈运动,防止眼部受到碰撞。同时,要按照医生的要求进行眼部用药,预防感染,定期复查,观察眼位恢复情况和眼部伤口愈合情况。



