淋巴结肿大与毛囊炎在定义与病因、临床表现、诊断方法、治疗原则上有不同特点。淋巴结肿大因感染、肿瘤等致，有局部及不同人群表现差异，诊断靠体格检查、实验室检查等，治疗依病因；毛囊炎由细菌感染等致，有皮肤表现，诊断靠体格检查，治疗以局部为主。
一、定义与病因
淋巴结肿大
淋巴结是人体重要的免疫器官，当身体受到感染、肿瘤等因素影响时，淋巴结会出现肿大。例如，细菌感染引起的淋巴结炎可导致局部淋巴结肿大，如足部感染可能引起腹股沟淋巴结肿大；肿瘤转移也可能导致淋巴结肿大，如乳腺癌可转移至腋窝淋巴结。不同年龄人群均可发生，儿童可能因上呼吸道感染等感染性疾病引发淋巴结肿大，老年人则需警惕肿瘤转移等情况。
生活方式方面，长期熬夜、过度劳累等可能导致免疫力下降，增加感染风险，从而诱发淋巴结肿大相关疾病。有相关病史的人群，如曾患恶性肿瘤，发生淋巴结转移导致肿大的风险更高。
毛囊炎
毛囊炎是毛囊及其周围组织的炎症，主要由细菌感染引起，常见病原体为金黄色葡萄球菌。皮肤不洁、搔抓、机体抵抗力下降等是常见诱因。各年龄阶段均可发病，儿童皮肤娇嫩，若不注意皮肤清洁易患毛囊炎；成年人若长期处于高温、多汗环境，或有糖尿病等基础疾病导致抵抗力低下时也易发病。生活方式上，喜欢吃辛辣刺激食物、长期穿紧身不透气衣物等可能增加毛囊炎的发生几率。有皮肤破损病史或患有糖尿病等基础疾病的人群，毛囊炎的发生风险相对较高。
二、临床表现
淋巴结肿大
局部表现为淋巴结肿大，可伴有疼痛、压痛等。如果是炎症引起的淋巴结肿大，肿大的淋巴结质地柔软，与周围组织无粘连，活动度较好；如果是肿瘤转移导致的淋巴结肿大，质地较硬，与周围组织粘连，活动度差。不同部位的淋巴结肿大还可能伴有相应区域的症状，如颈部淋巴结肿大可能伴有咽喉疼痛等上呼吸道感染症状；腋窝淋巴结肿大若为乳腺癌转移，可能伴有乳房肿块等表现。不同年龄人群表现可能有差异，儿童淋巴结炎导致的淋巴结肿大可能伴有发热等全身症状，而老年人肿瘤转移导致的淋巴结肿大全身症状可能相对不明显。
毛囊炎
主要表现为毛囊口处的红色丘疹，逐渐发展为脓疱，脓疱周围有红晕，伴有疼痛或瘙痒。好发于头面部、颈部、臀部等毛囊丰富的部位。儿童患毛囊炎时，由于皮肤较薄嫩，脓疱可能相对更明显，且因瘙痒可能搔抓致病情加重；成年人毛囊炎的脓疱可能相对局限，症状相对儿童可能稍轻，但如果合并基础疾病，恢复可能较慢。
三、诊断方法
淋巴结肿大
医生会通过体格检查初步判断淋巴结的大小、质地、活动度等情况。还会进行实验室检查，如血常规，查看白细胞、中性粒细胞等指标是否升高，以判断是否有感染；必要时进行淋巴结穿刺活检或切除活检，明确淋巴结肿大的性质，如是否为肿瘤转移等。对于不同年龄人群，检查方式的选择需考虑其身体状况，儿童进行活检时需更谨慎操作。
毛囊炎
医生主要通过体格检查，观察皮肤损害的特点，如是否为毛囊口的丘疹、脓疱等表现来诊断。一般不需要特殊的实验室检查，但若病情复杂或反复发作，可能会进行细菌培养等检查以明确病原体。
四、治疗原则
淋巴结肿大
如果是感染引起的淋巴结肿大，主要是针对感染进行治疗，如使用抗生素等。若是肿瘤导致的淋巴结肿大，则需要根据肿瘤的类型、分期等采取相应的治疗措施，如手术、化疗、放疗等。不同年龄人群治疗方案差异较大，儿童感染性淋巴结肿大一般以抗感染治疗为主，用药需考虑儿童的肝肾功能等；老年人肿瘤相关淋巴结肿大需综合评估其身体耐受情况选择治疗方案。
毛囊炎
一般采取局部治疗为主，如使用碘伏消毒，涂抹抗生素软膏等。对于病情较重或反复发作的患者，可能需要口服抗生素治疗。儿童使用外用药时需选择温和、刺激性小的药物，避免引起皮肤刺激；成年人毛囊炎若合并糖尿病等基础疾病，在治疗毛囊炎的同时需积极控制基础疾病。
