激光近视眼手术有年龄、近视度数、眼部健康、生活方式等多方面要求,18-50岁较合适,近视度数一般1200度内、散光600度内且近两年度数稳定,角膜厚度达标、无眼部及影响伤口愈合的全身性疾病,术前需戒烟并避免长时间用电子产品,孕期哺乳期女性、自身免疫性疾病患者需谨慎。
一、年龄要求
1.一般情况:通常建议患者年龄在18周岁至50周岁之间较为合适。因为18周岁之前,眼球还处于发育阶段,屈光状态可能不稳定,过早进行手术可能会影响手术效果甚至导致近视复发等问题;而50周岁之后,人体眼部的调节功能开始下降,出现老花眼等问题的概率增加,也不太适合进行激光近视眼手术。
2.特殊情况:对于一些特殊人群,如青少年,如果近视度数发展较快,需要严格评估眼部情况,若符合相关医学标准且经过医生谨慎判断后,可在医生指导下考虑,但相对来说风险较成年患者稍高。
二、近视度数要求
1.近视度数范围:
一般来说,激光近视眼手术对于近视度数有一定范围限制,通常近视度数在1200度以下,散光度数在600度以下比较适宜。不过不同的激光手术方式对度数的要求略有差异,例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)一般适用于近视1200度以内、散光600度以内的患者;而全飞秒激光手术对于近视度数的要求相对更严格一些,一般近视度数在1000度以内、散光500度以内较为合适。
2.度数稳定性:
患者的近视度数需要稳定,近两年内近视度数的变化幅度每年不超过50度。这是因为如果近视度数不稳定,术后很可能会再次出现近视,影响手术效果的长期维持。
三、眼部健康要求
1.角膜厚度:
角膜厚度是激光近视眼手术的重要考量指标之一。一般来说,进行激光近视手术需要保留足够厚度的角膜来保证手术安全和术后角膜的稳定性。通常要求角膜中央厚度至少在450微米以上,但不同的手术方式对角膜厚度的要求不同,例如表层切削手术相对对角膜厚度的要求没有LASIK那么高,但也需要根据具体的手术方式和患者的眼部整体情况来综合评估。
2.眼部无其他疾病:
眼部不能患有活动性眼部病变,如角膜炎、结膜炎、泪囊炎等急性炎症;不能患有青光眼、视网膜脱离等严重眼部疾病;也不能患有影响伤口愈合的全身性疾病,如糖尿病等。如果患有这些疾病,进行激光近视眼手术可能会导致手术并发症的发生风险增加,或者影响手术效果。例如,患有糖尿病的患者,由于血糖控制不佳可能会影响眼部伤口的愈合,从而影响手术的预后。
四、生活方式要求
1.戒烟要求:
手术前需要戒烟一段时间,一般建议术前1-2周开始戒烟。因为吸烟会影响眼部的血液循环,不利于角膜伤口的愈合,增加手术感染和并发症的发生几率。例如,吸烟产生的尼古丁等物质会收缩血管,导致眼部供血减少,影响角膜的营养供应和修复过程。
2.避免长时间接触电子产品:
手术前应避免长时间使用电脑、手机等电子产品。长时间用眼会导致眼部疲劳,影响手术前眼部状态的评估以及术后的恢复。建议在手术前适当减少用眼时间,让眼部得到充分休息,保持相对良好的眼部状态。
五、特殊人群注意事项
1.孕期和哺乳期女性:
孕期和哺乳期女性一般不建议进行激光近视眼手术。因为在孕期和哺乳期,女性体内的激素水平会发生变化,可能会影响眼部的生理状态,而且手术可能会带来一些不确定的因素,对胎儿或婴儿可能会产生潜在的影响。所以这类人群需要在停止哺乳后,经过医生评估眼部情况后再考虑是否进行手术。
2.患有自身免疫性疾病患者:
患有自身免疫性疾病的患者,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,进行激光近视眼手术需要谨慎。因为自身免疫性疾病可能会影响眼部的免疫状态,导致手术部位的愈合受到影响,增加术后感染和并发症的发生风险。这类患者需要在病情稳定,经过免疫科和眼科医生共同评估后,才能决定是否进行手术。



