甲肝是由甲肝病毒引起以肝脏病变为主经粪-口途径传播的传染病其病原学特点是病毒属小RNA病毒科嗜肝病毒属对外界环境抵抗力较强；流行病学特点是传染源为急性期患者和隐性感染者传播途径主要是粪-口及日常生活接触人群普遍易感儿童青少年发病相对多；临床特点有潜伏期一般为天左右分黄疸型、无黄疸型及重型等类型；诊断靠血清学检查结合流行病学史等综合诊断；预防包括管理传染源切断传播途径保护易感人群不同人群在感染和预防上有不同特点。
甲肝即甲型病毒性肝炎，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播。
一、病原学特点
甲型肝炎病毒属于小RNA病毒科嗜肝病毒属，病毒呈球形，无包膜，核心为单股正链RNA。该病毒对外界环境抵抗力较强，能耐受56℃30分钟，在外界环境中可存活数月，但加热100℃5分钟、紫外线照射1小时、含氯消毒剂（如漂白粉）等可将其灭活。
二、流行病学特点
1.传染源：主要是急性期患者和隐性感染者。急性期患者自发病前2周至发病后1周内，粪便中可排出大量病毒，具有较强传染性；隐性感染者数量往往多于显性感染者，也是重要传染源。
2.传播途径
粪-口途径：是主要传播途径，如接触被患者粪便污染的水源、食物（如生吃被污染的贝类等）、用具等都可引起传播。
日常生活接触：通过污染的手、玩具等间接经口传播，在托幼机构、学校等人群密集场所易造成聚集性发病。
3.易感性：人群普遍易感，感染后可产生持久免疫力，再次感染甲肝病毒者较少见。儿童和青少年发病相对较多，随着年龄增长，由于隐性感染等，对甲肝病毒的免疫力逐渐升高。
三、临床特点
1.潜伏期：一般为15-50天，平均30天。
2.临床类型
急性黄疸型肝炎：病程可分为黄疸前期、黄疸期和恢复期。黄疸前期主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛等，部分患者可有发热；黄疸期患者尿色加深，继而巩膜、皮肤黄染，肝大，有压痛和叩击痛；恢复期症状逐渐消失，肝功能逐渐恢复正常。
急性无黄疸型肝炎：症状相对较轻，可无黄疸表现，仅表现为乏力、食欲减退等非特异性症状，易被忽视，在甲肝的传播中可能起到重要作用。
重型肝炎：较少见，多见于老年人、原有慢性肝病基础等人群，可出现极度乏力、严重消化道症状、黄疸迅速加深、出血倾向等表现，病情凶险，病死率高。
四、诊断与预防
1.诊断：主要依靠血清学检查，如检测血清中甲肝病毒特异性抗体，抗-HAVIgM是诊断甲型肝炎的特异性指标，出现阳性提示近期感染甲肝病毒；抗-HAVIgG阳性表示既往感染过甲肝病毒或接种过甲肝疫苗。同时结合流行病学史、临床症状等综合诊断。
2.预防
管理传染源：对患者应早期隔离，隔离期限自发病日起不少于3周。对隐性感染者也要进行管理，避免其污染周围环境。
切断传播途径：加强饮食卫生、水源保护、粪便管理等。例如，确保饮用水安全，不吃生冷食物，尤其是贝类等海产品要煮熟煮透；对患者的餐具、用具等进行严格消毒。
保护易感人群：
主动免疫：接种甲肝疫苗是预防甲肝的有效措施。甲肝疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗，接种后可刺激机体产生抗-HAV抗体，保护效果良好。儿童可按照国家免疫规划程序接种甲肝疫苗，一般1岁以上未感染过甲肝病毒的儿童等易感人群均可接种。
被动免疫：可注射丙种球蛋白进行被动免疫，主要用于接触甲肝患者的易感人群（如儿童、免疫力低下者等），注射时间应在接触患者后2周内，有效保护期约3-6周。
不同年龄、性别、生活方式的人群在甲肝的感染和预防中都有不同特点。儿童由于免疫力相对较低，更易感染，应按时接种疫苗；成年人中生活方式不健康（如经常食用不洁食物、接触污染环境等）的人群感染风险较高；对于有慢性肝病基础的患者，感染甲肝后病情可能更严重，需格外注意预防，避免接触甲肝病毒。
