早孕检查是保障母婴健康的第一道防线，其基础检查项目包括血液检查（如hCG定量检测、孕酮水平检测、血常规及血型鉴定、传染病筛查）和尿液检查（如尿常规分析、尿hCG定性检测）；影像学检查项目有经阴道超声检查（孕6~8周，可确认宫内妊娠、评估胚胎发育、筛查子宫结构异常）和经腹部超声检查（孕11~13+6周，可进行NT值测量、确认孕周）；特殊人群如高龄孕妇、既往不良孕产史者、慢性疾病患者有专项检查建议；检查时需注意检查时间选择、空腹要求、心理准备和隐私保护；异常结果处理原则包括hCG翻倍不良或孕酮持续偏低需警惕胚胎停育或异位妊娠，超声提示孕囊形态不规则或无胎心搏动需结合孕周综合判断，传染病筛查阳性需立即转诊至专科医院进行母婴阻断治疗。建议孕妇选择具备产前诊断资质的医疗机构进行规范检查，对异常结果保持理性态度，积极配合医生制定后续诊疗方案。
一、早孕基础检查项目及意义
1.血液检查
1.1人绒毛膜促性腺激素（hCG）定量检测：通过检测血清中hCG水平确认妊娠状态，并动态监测其翻倍情况以评估胚胎发育活性。
1.2孕酮水平检测：孕酮是维持妊娠的重要激素，低于正常范围可能提示黄体功能不足或胚胎发育异常风险。
1.3血常规及血型鉴定：筛查贫血、感染等基础疾病，明确Rh血型以预防母婴血型不合引发的溶血反应。
1.4传染病筛查：包括乙肝、梅毒、艾滋病等感染性疾病检测，确保及时干预母婴传播风险。
2.尿液检查
2.1尿常规分析：检测尿蛋白、尿糖、白细胞等指标，筛查妊娠期高血压、糖尿病及泌尿系统感染等潜在风险。
2.2尿hCG定性检测：作为辅助手段快速确认妊娠，但无法提供具体定量数据。
二、影像学检查项目及临床价值
1.经阴道超声检查（孕6~8周）
1.1确认宫内妊娠：通过观察孕囊位置排除异位妊娠，这是早期最关键的筛查内容。
1.2评估胚胎发育：测量胚芽长度及原始心管搏动，判断胚胎活性及发育是否符合孕周。
1.3筛查子宫结构异常：如纵隔子宫、双角子宫等可能影响妊娠的解剖学因素。
2.经腹部超声检查（孕11~13+6周）
2.1NT值测量：通过颈项透明层厚度评估胎儿染色体异常风险，NT≥3mm时需进一步行产前诊断。
2.2确认孕周：结合头臀长（CRL）准确核对孕周，为后续产检提供基准。
三、特殊人群专项检查建议
1.高龄孕妇（≥35岁）
1.1增加遗传咨询及无创DNA检测，必要时行羊水穿刺排查染色体疾病。
1.2强化甲状腺功能筛查，因年龄增长与亚临床甲减发生率升高相关。
2.既往不良孕产史者
2.1重点监测抗磷脂抗体、凝血功能等指标，预防复发性流产。
2.2建议夫妻双方进行染色体核型分析，明确遗传因素影响。
3.慢性疾病患者
3.1糖尿病患者需每日监测空腹及餐后血糖，调整胰岛素用量。
3.2高血压患者应密切监测血压波动，必要时调整用药方案。
四、早孕检查注意事项
1.检查时间选择：首次产检建议在孕6~8周完成，此时可清晰观察到胚胎发育情况。
2.空腹要求：除血常规外，肝功能、空腹血糖等项目需空腹8~12小时。
3.心理准备：对超声检查可能发现的胚胎着床位置异常、发育迟缓等情况需有心理预期。
4.隐私保护：进行经阴道超声检查时，可要求同性医生操作或家属陪同。
五、异常结果处理原则
1.hCG翻倍不良或孕酮持续偏低：需警惕胚胎停育或异位妊娠可能，建议每48小时复查动态变化。
2.超声提示孕囊形态不规则或无胎心搏动：结合孕周综合判断，必要时行清宫术终止妊娠。
3.传染病筛查阳性：立即转诊至专科医院进行母婴阻断治疗，降低垂直传播风险。
早孕检查是保障母婴健康的第一道防线，通过系统化筛查可及时发现并处理潜在风险。建议孕妇选择具备产前诊断资质的医疗机构进行规范检查，对异常结果保持理性态度，积极配合医生制定后续诊疗方案。
