慢性结膜炎需先明确病因并针对性处理，感染因素包括细菌、衣原体感染，非感染因素有环境刺激、过敏等；要改善生活方式，注意眼部卫生、合理用眼；可进行医疗干预，药物治疗有抗生素、抗过敏、人工泪液等，物理治疗有冷敷、热敷；儿童要避免滥用药物，老年人需考虑基础疾病和药物相互作用等，分别做好特殊人群护理。
细菌感染：若为细菌感染导致的慢性结膜炎，需明确具体致病菌，如葡萄球菌等。可通过细菌培养及药敏试验来选择合适药物，但此处仅强调先明确病因。例如通过取眼部分泌物进行涂片检查、细菌培养等方式确定是何种细菌感染。
衣原体感染：沙眼衣原体是常见致病原，可通过眼部检查及相关实验室检测来确诊。如采用结膜刮片等方法查找衣原体包涵体等。
非感染因素：
环境刺激：长期处于粉尘环境、空气污染严重环境或接触有害化学物质等都可能引发慢性结膜炎。需改善生活和工作环境，如在粉尘环境中工作时佩戴合适的防护眼镜等。长期使用电子产品导致眼疲劳进而引发慢性结膜炎的情况也较常见，应合理控制用眼时间，避免长时间盯着电子屏幕。
过敏因素：对花粉、尘螨、动物毛发等过敏可引起过敏性慢性结膜炎。要明确过敏原，可通过过敏原检测等方式，如皮肤点刺试验等，然后避免接触过敏原，在花粉季节尽量减少外出等。
改善生活方式
眼部卫生：保持眼部清洁非常重要，要用干净的毛巾或纸巾轻轻擦拭眼部，避免用手揉眼，因为手上可能携带各种病菌等，容易加重眼部炎症。对于儿童来说，家长要帮助其养成良好的眼部卫生习惯，防止因手部不洁导致慢性结膜炎加重或复发。
合理用眼：无论是儿童还是成人，都要注意合理用眼。避免长时间近距离用眼，如阅读、写字等持续时间不宜过长，一般建议每隔30-40分钟休息10-15分钟，休息时可眺望远处或做眼保健操等。保证充足的睡眠，睡眠不足会影响眼部的自我修复等功能，不利于慢性结膜炎的恢复，儿童通常需要保证充足的睡眠时间，不同年龄段儿童所需睡眠时间不同，一般幼儿需12-14小时，学龄儿童需10-12小时等。
医疗干预手段
药物治疗（遵医嘱）：
抗生素类药物：如果是细菌感染引起的慢性结膜炎，可使用抗生素类药物，如针对葡萄球菌感染的相关抗生素，但具体药物需根据病因及药敏结果选择。
抗过敏药物：对于过敏因素导致的慢性结膜炎，可使用抗过敏药物，如抗组胺药等，缓解眼部过敏引起的瘙痒、红肿等症状。
人工泪液：使用人工泪液可以缓解眼部干涩等不适症状，如玻璃酸钠滴眼液等，人工泪液能补充眼表的水分，减轻因眼表干燥引起的眼部刺激等情况，对慢性结膜炎的症状改善有一定帮助，儿童使用时需在医生指导下选择合适的人工泪液剂型等。
物理治疗：
冷敷：在慢性结膜炎急性发作期出现眼部红肿等症状时，可适当进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次，冷敷可以收缩血管，减轻眼部红肿等炎症反应。但儿童冷敷时要注意控制温度和时间，避免冻伤眼部。
热敷：在慢性结膜炎缓解期，可适当进行热敷，促进眼部血液循环，帮助炎症吸收。热敷温度一般控制在40-45℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。不过热敷要根据病情的不同阶段合理选择，并非所有情况都适合热敷。
特殊人群注意事项
儿童：儿童慢性结膜炎要特别注意避免滥用药物，家长不要自行给儿童使用成人的眼药水等。儿童的眼部结构和生理功能与成人有差异，用药需谨慎，必须在医生的指导下选择合适的治疗方法和药物。同时要关注儿童的眼部症状变化，如眼部不适是否加重、是否出现其他异常表现等，及时带儿童就医。
老年人：老年人患慢性结膜炎时，要考虑其可能合并有其他基础疾病，在选择治疗方法和药物时要充分考虑药物之间的相互作用等情况。例如老年人可能同时患有高血压、糖尿病等，使用某些药物时要注意对这些基础疾病的影响。要注意眼部卫生的护理，帮助老年人保持眼部清洁，提醒其合理用眼等。
