斜视矫正手术通过调整眼外肌来矫正斜视，有相应手术原理、适应证、方式等，存在风险及并发症，术前要做眼部和全身检查，术后需眼部护理、休息用眼、复诊，儿童和成年患者有不同特殊情况。
一、手术原理
正常情况下，双眼的眼外肌协同作用，保证双眼能够同时注视同一目标。而斜视患者的眼外肌存在异常，导致双眼不能协调注视。斜视矫正手术就是重新调整眼外肌的力量平衡，使双眼能够对准目标。例如，对于内斜视患者，可能会减弱内直肌的力量或者加强外直肌的力量；对于外斜视患者，则可能采取相反的调整方式。
二、手术适应证
1.先天性斜视：出生6个月内发生的斜视，通常需要尽早手术矫正，一般建议在1-2岁左右进行手术，因为年龄较小的患儿双眼视觉发育处于关键时期，及时矫正斜视有助于双眼视觉功能的建立。
2.后天性斜视：如因外伤、疾病等原因引起的斜视，当斜视度数稳定后（一般观察3-6个月斜视度数无明显变化）可考虑手术矫正。例如，一些甲状腺相关眼病患者可能会出现斜视，在病情稳定后可通过斜视矫正手术改善外观和视功能。
3.非共同性斜视：由于眼外肌或支配眼外肌的神经病变引起的斜视，如动眼神经麻痹导致的斜视，在排除禁忌证后可考虑手术治疗。
三、手术方式
1.肌肉减弱术：包括直肌后徙术、直肌边缘切开术等。以直肌后徙术为例，是将某条眼外肌向后转移附着，减弱该肌肉的力量。比如内直肌后徙术可用于矫正内斜视。
2.肌肉加强术：有直肌缩短术、直肌肌腱前徙术等。直肌缩短术是缩短某条眼外肌，增强其力量。例如外直肌缩短术可用于矫正外斜视。
3.水平肌肉垂直移位术：用于矫正伴有垂直斜视的水平斜视等复杂斜视情况。
四、手术风险及并发症
1.术中风险：可能出现眼内组织损伤，如晶状体、玻璃体损伤等，但随着手术技术的提高，这种情况发生的概率较低。
2.术后早期并发症
过矫或欠矫：术后可能出现斜视矫正不足（欠矫）或矫正过度（过矫）。如果出现欠矫，可能需要再次手术；过矫则可能导致新的斜视问题。
眼前节缺血：较少见，但严重时可能影响眼内组织的营养供应。
感染：术后眼部感染，如结膜炎、角膜炎等，需要使用抗生素药物治疗。
3.术后远期并发症：可能出现复视，一般可通过双眼视训练等方法逐渐适应，但部分患者可能需要再次手术调整。
五、术前准备
1.眼部检查：包括视力检查、眼压检查、眼外肌功能检查、眼球运动检查、散瞳验光等，以明确斜视的类型、度数、屈光状态等。例如，散瞳验光可以准确了解患者的屈光不正情况，对于伴有屈光不正的斜视患者，可能需要先佩戴眼镜矫正屈光不正，再考虑手术。
2.全身检查：如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，评估患者的全身健康状况，排除手术禁忌证。对于儿童患者，还需要评估其心肺功能等，因为儿童手术需要在全身麻醉下进行的情况较多。
六、术后注意事项
1.眼部护理：术后要保持眼部清洁，按照医生的要求使用抗生素眼药水和眼药膏，预防感染。避免用手揉眼，防止眼部受伤。
2.休息与用眼：术后要注意休息，避免长时间用眼，如看电视、玩手机等。一般建议术后1-2周内减少用眼强度。
3.复诊：按照医生安排定期复诊，一般术后1周、1个月、3个月等需要复查，观察眼部恢复情况，包括斜视矫正效果、眼部炎症情况等。如果出现眼部疼痛、视力下降等异常情况，要及时复诊。
七、不同人群的特殊情况
1.儿童患者：儿童进行斜视矫正手术需要在全身麻醉下进行，家长要在术前了解麻醉的相关风险。术后儿童可能会因为眼部不适而哭闹，家长要安抚患儿情绪，避免患儿剧烈运动，防止眼部伤口裂开等情况。同时，术后要关注患儿的双眼视觉发育情况，按照医生要求进行双眼视训练等。
2.成年患者：成年患者对手术效果的美观要求较高，术后要注意休息，促进眼部恢复。同时，成年患者在术后也需要按照医嘱进行复查和康复训练，以获得更好的视功能和外观效果。
