眼睛斜视的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有光学矫正（屈光不正矫正和三棱镜治疗）和弱视治疗（单眼遮盖疗法和视觉训练）；手术治疗需考虑时机选择（儿童2-6岁或根据情况，成人视情况）和手术方式（肌肉减弱术、肌肉加强术、其他术式等），治疗需根据患者具体情况制定个性化方案并密切随访，儿童患者家长要配合，成人患者需了解风险预后后决策。
一、非手术治疗
（一）光学矫正
1.屈光不正矫正：对于因屈光不正引起的斜视，首先要进行屈光检查，如验光等。如果存在远视、近视或散光等屈光问题，需要佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正。例如，儿童调节性内斜视，大部分是由于远视引起的，准确佩戴合适度数的远视眼镜后，部分患儿的斜视可以得到改善甚至恢复。这是因为通过矫正屈光不正，能够调整眼的调节功能，从而改善眼位。
2.三棱镜治疗：对于小角度的斜视，可以考虑佩戴三棱镜。三棱镜可以通过折射光线，使双眼看到的物象在视网膜上的投影位置发生改变，从而抵消斜视引起的复视等问题，帮助恢复双眼视觉功能。不过，三棱镜治疗一般适用于部分斜视度数较小的情况，而且需要根据患者的具体斜视度数来定制合适的三棱镜。
（二）弱视治疗
1.单眼遮盖疗法：如果斜视患者伴有弱视，尤其是单眼弱视的情况，单眼遮盖疗法是常用的方法。通过遮盖视力较好的眼睛，强迫弱视眼使用，促进弱视眼的视觉发育。例如，对于儿童斜视合并弱视的情况，每天遮盖健眼一定时间，如遮盖3-6小时不等，具体时间根据患儿年龄等因素调整。一般来说，年龄越小，可遮盖的时间相对较短，但需要定期复查，根据视力恢复情况调整遮盖时间。
2.视觉训练：包括精细目力训练等。通过让患者进行一些精细的视觉活动，如穿珠子、描图等，来提高弱视眼的视力和双眼的协调能力。这种视觉训练需要在专业医生的指导下进行，根据患者的年龄和弱视程度制定个性化的训练方案，以促进双眼视觉功能的恢复。
二、手术治疗
（一）手术时机选择
1.儿童斜视：对于儿童斜视，一般建议在2-6岁之间进行手术较为合适。因为在这个年龄段，儿童的视觉系统还处于发育阶段，及时手术可以更好地恢复双眼视觉功能，避免形成永久性的斜视性弱视。如果是先天性斜视，如出生后6个月内就出现的斜视，可能需要更早考虑手术，但也需要综合评估患儿的全身情况等因素。例如，先天性内斜视，如果不及时手术，可能会导致患儿双眼视觉功能发育严重受阻，影响未来的生活和工作。
2.成人斜视：成人斜视如果影响外观或者双眼视功能，也可以考虑手术治疗。但成人手术主要是改善外观和部分恢复双眼视功能，与儿童手术在目的和效果上可能有所不同。成人手术需要根据患者的具体斜视类型、斜视度数等情况来制定手术方案。
（二）手术方式
1.肌肉减弱术：包括直肌后徙术等。通过将眼外肌向后移位，减弱肌肉的力量，从而调整眼位。例如，对于一些外斜视患者，可以通过直肌后徙术来减弱相应肌肉的力量，以矫正眼位。
2.肌肉加强术：如直肌缩短术等。将眼外肌缩短，增强肌肉的力量，达到调整眼位的目的。对于内斜视患者，可能会采用直肌缩短术来增强肌肉力量，使眼位恢复正常。
3.水平肌肉垂直移位术等其他术式：根据不同的斜视类型和患者的具体情况，还可能采用水平肌肉垂直移位术等其他较为复杂的术式来矫正斜视。例如，对于一些特殊类型的斜视，如A-V型斜视等，可能需要采用这种较为精细的手术方式来精确调整眼位。
在治疗眼睛斜视的过程中，无论是非手术治疗还是手术治疗，都需要根据患者的具体情况，如年龄、斜视类型、斜视度数、是否伴有弱视等多方面因素来制定个性化的治疗方案。同时，在整个治疗过程中，需要密切随访，观察治疗效果，并根据情况及时调整治疗方案。对于儿童患者，家长需要积极配合医生的治疗，监督患儿进行视觉训练等，以促进患儿的康复。对于成人患者，也需要了解手术的风险和预后等情况，在充分沟通后做出治疗决策。
