未采取避孕措施1年内未怀孕可能有多种情况，包括正常生育力情况、女性排卵障碍、输卵管或子宫因素，以及男性精子质量问题等。夫妻双方需进行相应检查，如女性的排卵监测、内分泌、输卵管、子宫检查，男性的精液分析等，高龄夫妻及有特殊病史人群更需重视，尽早检查干预。
一、未采取避孕措施未怀孕的可能情况及相关因素
（一）正常生育力情况
如果男女双方都处于正常的生育状态，未采取避孕措施1年内不怀孕可能属于正常现象。女性的排卵期是受孕的关键时期，正常女性月经周期规律的话，排卵日一般在下次月经前14天左右，在排卵日前后几天内同房受孕几率较高。男性精子质量正常也是重要因素，正常精子需要有一定的数量、活力和正常形态等。一般来说，约85%的夫妻在规律性生活且未采取避孕措施1年内会怀孕。
（二）女性方面因素
1.排卵障碍
年龄影响：女性随着年龄增长，尤其是35岁以后，卵巢功能逐渐衰退，卵子数量减少且质量下降，排卵可能不规律甚至不排卵。例如，35岁以上女性排卵障碍的发生率比年轻女性明显增高。
内分泌疾病：像多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，会出现排卵稀发或不排卵，同时常伴有月经不调、多毛等症状。甲状腺功能异常也会影响排卵，甲状腺功能减退或亢进都可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，从而导致不排卵。
2.输卵管因素
输卵管堵塞或粘连：盆腔炎、既往有输卵管手术史等都可能引起输卵管堵塞或粘连，使卵子和精子无法相遇结合。例如，盆腔炎急性期未得到及时规范治疗，容易导致输卵管结构破坏，引发堵塞。
3.子宫因素
子宫畸形：如纵隔子宫等，会影响受精卵着床。子宫黏膜下肌瘤也可能影响受精卵着床，肌瘤较大时占据宫腔空间，改变子宫内环境，不利于胚胎种植。
（三）男性方面因素
1.精子质量问题
年龄影响：男性随着年龄增加，精子质量也会下降，精子活力降低、畸形率升高等。
生活方式：长期吸烟、酗酒、过度劳累等会影响精子质量。吸烟会使精子DNA损伤增加，酗酒会干扰精子的生成和成熟过程。
疾病因素：附睾炎、前列腺炎等疾病可能影响精子的生成、运输或活力，导致精子数量减少、活力下降或畸形率升高。
二、建议及检查方向
（一）夫妻双方检查建议
1.女性检查
排卵监测：可以通过基础体温测定、排卵试纸检测或B超监测卵泡发育情况等。基础体温测定是通过每天早晨测量体温来判断排卵，排卵后体温会升高0.3-0.5℃；B超监测卵泡发育能更直观看到卵泡大小及排卵情况，一般从月经周期第10天左右开始监测。
内分泌检查：在月经周期第2-5天检查性激素六项，了解雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮等水平，评估卵巢功能和内分泌状态；还可以检查甲状腺功能等。
输卵管检查：常用输卵管造影或输卵管通液术。输卵管造影能清晰显示输卵管形态、是否堵塞及堵塞部位等；输卵管通液术相对简单，但准确性稍差。
子宫检查：通过B超检查子宫形态、有无肌瘤、内膜厚度等，必要时可做宫腔镜检查，直接观察宫腔内情况。
2.男性检查
精液分析：这是评估男性生育力的重要检查，需要禁欲2-7天后留取精液，检查精子数量、活力、畸形率等指标。一般精液常规检查中，精子浓度正常应≥15×10/ml，前向运动精子比例≥32%等。
（二）特殊人群提示
1.高龄夫妻：女性≥35岁、男性≥40岁属于高龄生育人群，高龄夫妻怀孕几率相对降低，且胎儿发生染色体异常等风险增加。这类夫妻更应尽早进行生育相关检查，如女性尽早做卵巢储备功能评估等，男性关注精子质量情况，一旦发现问题及时干预。
2.有特殊病史人群：如果女性有盆腔炎病史，应详细了解炎症治疗情况，评估输卵管是否受损；男性有附睾炎等病史，要检查当前精子质量状况。有内分泌疾病史的夫妻，如女性多囊卵巢综合征患者，要在控制病情基础上评估生育情况，男性有甲状腺疾病史的也需将甲状腺功能控制稳定后再考虑生育相关问题。
