炎性丘疹型痘痘的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需清洁皮肤、避免刺激；药物治疗分外用（过氧化苯甲酰、抗生素类、维A酸类）和口服（抗生素、异维A酸）；物理治疗有红蓝光治疗、光动力治疗；特殊人群如儿童、孕妇、哺乳期女性治疗各有注意要点。
避免刺激：应避免挤压、搔抓痘痘，防止炎症加重及留下瘢痕。因为挤压痘痘可能导致炎症扩散，使痘痘情况恶化，尤其对于青少年群体，其皮肤修复能力相对较强，但挤压仍可能造成不可逆的损伤。同时，要避免使用油腻、刺激性的化妆品和护肤品，这些产品可能会堵塞毛孔，加重痘痘症状。
药物治疗
外用药物
过氧化苯甲酰：具有杀菌、溶解角质的作用。它可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸，杀灭痤疮丙酸杆菌，并且能减少皮肤表面的游离脂肪酸，从而减轻炎症。例如，2.5%、5%或10%不同浓度的过氧化苯甲酰洗剂、凝胶等，可根据患者皮肤耐受情况选择合适浓度。一般从低浓度开始使用，逐渐建立皮肤耐受性。
抗生素类：如夫西地酸乳膏，适用于炎症较明显的痘痘。夫西地酸对引起痘痘的主要病原菌痤疮丙酸杆菌有较好的抗菌活性，能抑制细菌蛋白质的合成，从而发挥抗菌消炎作用。
维A酸类：包括外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等。维A酸类药物可以调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用维A酸类药物可能会出现皮肤刺激反应，如红斑、脱屑等，一般建议晚间使用，开始使用时可小面积试用，逐渐建立耐受。对于青少年患者，使用时需注意观察皮肤反应，若刺激症状明显应及时调整用药。
口服药物
抗生素：对于中重度炎性丘疹型痘痘，可口服四环素类抗生素，如多西环素等。四环素类抗生素能抑制痤疮丙酸杆菌的生长，抗炎作用较好。但要注意其可能的副作用，如胃肠道反应、光敏反应等。儿童和孕妇一般不宜使用四环素类药物，因为可能影响儿童骨骼发育和对孕妇有潜在不良影响。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿型痘痘，对于炎性丘疹型痘痘在其他治疗无效时也可考虑使用。异维A酸能减少皮脂腺分泌，抑制痤疮丙酸杆菌生长，调节毛囊皮脂腺导管角化。但异维A酸有较多副作用，如皮肤干燥、口唇干裂、致畸等，使用前需进行相关检查，排除妊娠可能，且治疗过程中要密切监测肝功能等指标，青少年使用时更要谨慎评估风险受益比。
物理治疗
红蓝光治疗：红光可以穿过皮肤浅层组织，刺激细胞线粒体产生三磷酸腺苷（ATP），促进细胞新陈代谢，增加胶原蛋白合成，减轻炎症。蓝光能杀灭痤疮丙酸杆菌，抑制皮脂腺分泌。红蓝光治疗炎性丘疹型痘痘效果较好，一般需要多次治疗，每次治疗时间较短，患者舒适度较高。对于不同年龄的患者，红蓝光治疗的安全性都较高，但儿童治疗时需注意防护眼睛等。
光动力治疗：使用光敏剂如氨基酮戊酸等，经光照射后产生单线态氧等活性氧物质，破坏痤疮丙酸杆菌及受感染的细胞，同时促使皮脂腺萎缩，减少皮脂分泌。光动力治疗对于炎性丘疹型痘痘有一定疗效，但可能会有局部红肿等反应，治疗后要注意皮肤护理。
特殊人群注意事项
儿童：儿童出现炎性丘疹型痘痘时，应优先采用非药物干预措施，如温和清洁皮肤等。在药物选择上要极其谨慎，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。例如，儿童一般不建议口服异维A酸等有明显副作用且可能影响生长的药物，外用药物也需选择儿童适用的低浓度、温和制剂，并密切观察皮肤反应。
孕妇：孕妇患炎性丘疹型痘痘时，应避免使用口服异维A酸等有致畸风险的药物。外用药物的使用也需谨慎，可选择相对安全的过氧化苯甲酰等，但使用前最好咨询医生意见。孕妇的皮肤护理以温和清洁、避免刺激为主。
哺乳期女性：哺乳期女性使用药物治疗炎性丘疹型痘痘时，要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。外用药物相对更安全，如夫西地酸乳膏等，使用时需注意用药部位的清洁，避免婴儿接触到药物。口服药物则需在医生评估利弊后谨慎使用。
