过敏性皮疹与湿疹在定义病因、临床表现、诊断鉴别有别，均有瘙痒症状，儿童、孕妇、老年人患时各有特殊注意事项，儿童要注重护理与谨慎用药，孕妇用药需格外谨慎，老年人要注意皮肤护理与基础疾病影响及药物相互作用。
过敏性皮疹：是皮肤对过敏原产生的炎症反应，过敏原种类繁多，如食物（牛奶、鸡蛋等）、药物（青霉素等）、接触物（化妆品、金属饰品等）。当机体接触过敏原后，免疫系统被激活，引发一系列免疫反应导致皮疹出现。例如，儿童食用海鲜后可能发生过敏性皮疹，这是因为儿童的免疫系统相对敏感，海鲜中的某些蛋白质作为过敏原刺激机体产生免疫应答。
湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，内在因素包括遗传因素（有过敏家族史的人群患病风险较高）、免疫异常等；外在因素如环境因素（干燥的空气、炎热潮湿的环境等）、接触过敏原（如尘螨、花粉等）、皮肤屏障功能异常等。婴儿湿疹较为常见，与婴儿皮肤屏障尚未发育完善以及遗传易感性等因素相关，婴儿可能因接触毛绒玩具等含有尘螨的物品而诱发湿疹。
临床表现
过敏性皮疹：皮疹形态多样，可表现为红斑、丘疹、风团等。红斑边界一般较清楚，风团通常为隆起于皮肤表面的局限性水肿性团块，大小和形态不一，常伴有瘙痒。比如药物引起的过敏性皮疹，可能在用药后数小时至数天内出现，皮疹分布不定，可能全身泛发。
湿疹：急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；亚急性期以红肿和渗出减轻，有少量鳞屑为主；慢性期则皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变，病程较长，容易反复发作。儿童湿疹好发于头面部，急性期头面部出现红斑、丘疹、水疱，搔抓后可出现糜烂、渗出；慢性期头面部皮肤增厚、色素沉着。
诊断与鉴别诊断
过敏性皮疹：主要依据详细的病史询问，包括接触过敏原的情况、发病前的用药史、饮食等，再结合典型的皮疹表现进行诊断。例如，患者明确在接触某种新的化妆品后出现面部红斑、瘙痒等症状，结合接触史可考虑过敏性皮疹。
湿疹：根据病史、皮疹特点、病程等进行诊断，需要与接触性皮炎等疾病鉴别，接触性皮炎有明确的接触史，皮疹局限于接触部位，而湿疹的皮疹多对称分布，范围不定。在年龄方面，不同年龄段湿疹的表现有一定特点，儿童湿疹与成人湿疹在皮疹分布等方面虽有相似，但儿童湿疹更需考虑皮肤屏障功能等因素。
相同点
都有瘙痒症状：无论是过敏性皮疹还是湿疹，患者都常伴有不同程度的瘙痒感，这会影响患者的生活质量，尤其是儿童患者，瘙痒可能导致搔抓，进而加重皮肤损伤。儿童因无法准确表达瘙痒，可能会出现烦躁不安等表现，家长需注意观察儿童的行为变化来判断是否有瘙痒情况。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患过敏性皮疹或湿疹时，由于皮肤娇嫩，护理更为关键。在选择衣物时，应选择纯棉、宽松的衣物，减少对皮肤的摩擦。对于儿童过敏性皮疹，要避免儿童接触已知的过敏原，如儿童对某种食物过敏，家长要严格控制儿童的饮食。儿童湿疹患者要注意保持皮肤清洁湿润，可使用温和的儿童专用护肤品，但要避免使用含有刺激性成分的产品。同时，儿童用药需谨慎，应在医生指导下选择合适的外用药物，避免使用可能对儿童皮肤造成损伤的药物。
孕妇：孕妇患过敏性皮疹或湿疹时，用药需格外谨慎。因为某些药物可能会影响胎儿发育。对于过敏性皮疹孕妇，要尽量避免接触已知过敏原，可通过冷敷等物理方法缓解瘙痒。孕妇湿疹患者要在医生评估后选择相对安全的治疗方法，如使用对胎儿影响较小的外用药物来控制症状，同时要注意皮肤的保湿护理。
老年人：老年人患过敏性皮疹或湿疹时，皮肤屏障功能更差，容易出现皮肤干燥等情况。在生活中要注意保持室内适宜的湿度，选择温和的洗浴产品，避免过度清洁皮肤。对于过敏性皮疹，要注意排查可能的过敏原，如老年人使用新的护肤品后出现皮疹，需考虑护肤品为过敏原的可能。老年人湿疹患者要注意控制基础疾病，因为一些基础疾病可能会影响湿疹的病情，且用药时要考虑药物之间的相互作用。
