治腋臭的手术主要有传统腋臭手术（直接切除大汗腺、创伤大恢复长、复发概率低但瘢痕明显疼痛明显）、微小切口大汗腺清除术（小切口清除、瘢痕相对不明显疼痛轻恢复短但清除彻底性稍逊有复发风险）、腋臭剥离术（小切口剥离去除大汗腺、创伤相对较小恢复较快瘢痕相对不明显但有复发可能且对医生技术要求高）、内镜下腋臭手术（内镜直视下清除大汗腺、适合多种患者创伤小瘢痕极不明显恢复快美容效果好但设备贵对医生技术要求高费用可能高且有复发可能）。
传统腋臭手术（腋臭切除术）
原理：直接将腋下产生异味的大汗腺切除。手术时会在腋下做一个较大的切口，然后将皮下的大汗腺组织清除。
适用人群：适用于腋臭症状较严重、大汗腺分布广泛的人群，尤其适合那些经过非手术治疗效果不佳的患者。对于年龄较大、病史较长且异味严重的患者较为适用，但该手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，一般需要1-2周左右才能基本恢复日常活动。
优势：能较为彻底地去除大汗腺，腋臭复发的概率相对较低。
劣势：手术切口较大，术后会留下较为明显的瘢痕，可能会对美观产生一定影响，而且术后疼痛相对较明显，恢复时间长。
微小切口大汗腺清除术
原理：通过较小的切口（一般在1-2厘米左右），利用特殊的器械将腋下的大汗腺清除。手术过程中会先注射局部麻醉剂，然后通过微小切口插入器械，刮除或抽吸大汗腺组织。
适用人群：适用于大多数腋臭患者，尤其适合那些对手术瘢痕较为在意的人群。年龄方面没有严格的绝对禁忌，但对于儿童患者，由于其汗腺还在发育阶段，一般不首先考虑该手术，除非腋臭症状非常严重且经过慎重评估。对于女性患者，如果腋臭影响到日常生活和社交，也可以考虑该手术，但要注意术后瘢痕对美观的影响。对于有轻度心肺功能不全等基础疾病的患者，如果腋臭症状不是特别严重，需要在充分评估手术风险后谨慎选择。
优势：切口小，术后瘢痕相对不明显，疼痛相对较轻，恢复时间比传统腋臭切除术短，一般1周左右即可基本恢复正常生活。
劣势：相对传统腋臭切除术，清除大汗腺的彻底性可能稍逊一筹，存在一定的复发风险。
腋臭剥离术
原理：在腋下做较小的切口，然后通过特制的器械在皮下进行剥离，将大汗腺与周围组织分离并去除。手术过程中会借助生理盐水等进行冲洗，以尽可能清除残留的大汗腺组织。
适用人群：适用于腋臭症状中等程度的患者。对于年轻患者，尤其是女性患者，若腋臭影响社交活动，可考虑该手术，但要考虑到术后恢复和瘢痕情况。对于患有糖尿病且血糖控制不佳的患者，由于术后感染风险增加，一般不建议选择该手术，需要先将血糖控制在相对稳定的范围内再评估是否可行。对于老年人，如果腋臭症状不严重，尽量先考虑非手术治疗方法，若症状严重且身体状况能耐受手术，可谨慎选择。
优势：切口小，创伤相对较小，术后恢复较快，瘢痕相对不明显。
劣势：同样存在一定的大汗腺残留导致复发的可能，而且手术操作需要一定的技巧，对医生的技术要求较高。
内镜下腋臭手术
原理：利用内镜技术，通过腋下的小切口插入内镜，在直视下清除大汗腺。内镜可以放大手术视野，使医生能够更清晰地看到大汗腺的分布情况，从而更精准地进行清除。
适用人群：适用于各种程度的腋臭患者，尤其适合那些担心术后瘢痕明显的患者。对于儿童患者，由于其身体处于发育阶段，内镜下腋臭手术相对传统手术更具优势，因为其创伤小、瘢痕不明显，对儿童日后的心理和身体发育影响较小。对于妊娠期或哺乳期的女性患者，由于身体处于特殊生理时期，手术需要谨慎考虑，一般建议在哺乳期结束后再进行手术，以避免对哺乳产生可能的影响以及减少手术对身体的应激。对于有凝血功能障碍的患者，该手术风险较高，不建议选择。
优势：创伤小，瘢痕极不明显，术后恢复快，美容效果好。
劣势：手术设备昂贵，对医生的内镜操作技术要求较高，相对其他腋臭手术方式，费用可能会高一些，而且也存在一定的大汗腺残留复发的可能性。
