飞蚊症是指眼前出现飘动小黑影且看白色明亮背景时更明显可能伴闪光感，其常见原因有生理性的年龄因素、用眼习惯和病理性的眼部疾病（如视网膜裂孔、脱离、葡萄膜炎）、全身疾病（如糖尿病），检查包括眼底检查、眼部B超检查，处理原则是生理性飞蚊症定期复查且注意用眼习惯，病理性飞蚊症针对原发病治疗，出现飞蚊症需及时就医明确类型并采取相应处理措施。
一、飞蚊症的定义
飞蚊症是指眼前出现飘动的小黑影，尤其看白色明亮背景时更明显，还可能伴有闪光感。
二、飞蚊症的常见原因
（一）生理性飞蚊症
1.年龄因素
随着年龄增长，玻璃体逐渐发生液化。玻璃体原本是透明的胶冻状物质，年龄相关的玻璃体液化在40岁以上人群中较为常见。例如，年轻人的玻璃体大多是完整的胶冻状，而随着年龄增加，玻璃体内的水分增多，凝胶状的玻璃体逐渐浓缩、液化，原本均匀分布的玻璃体纤维会发生分离等变化，从而产生飞蚊症相关的症状。
对于老年人，一般不需要特殊治疗，因为生理性飞蚊症通常不会对视力造成严重影响，但需要定期观察眼底情况，以防出现其他眼底病变。
2.用眼习惯
长时间用眼、过度疲劳的人群容易出现飞蚊症。比如长时间使用电子设备的人群，由于眼睛持续处于紧张状态，眼内的代谢可能会发生变化，进而影响玻璃体的状态。这种情况下，通过适当休息、减少用眼时间等方式，部分人的飞蚊症症状可能会有所缓解。
（二）病理性飞蚊症
1.眼部疾病
视网膜裂孔：高度近视患者由于眼轴拉长，视网膜被牵拉，容易出现视网膜裂孔。据研究，高度近视人群中视网膜裂孔的发生率相对较高。当视网膜出现裂孔时，玻璃体的液体可能会通过裂孔进入视网膜下，从而导致飞蚊症症状的出现，同时可能伴有闪光感等表现。
视网膜脱离：视网膜脱离多由视网膜裂孔发展而来，也可由玻璃体牵拉视网膜引起。除了飞蚊症加重外，还会出现视力急剧下降、视野缺损等症状。例如，一些高度近视患者或眼部受到外伤的患者容易发生视网膜脱离。
葡萄膜炎：葡萄膜炎是由于炎症累及眼内组织，导致玻璃体出现炎性细胞等改变。各种类型的葡萄膜炎都可能引起飞蚊症，同时还会伴有眼睛发红、疼痛、视力下降等症状。比如，感染因素、自身免疫因素等都可能引发葡萄膜炎。
2.全身疾病
糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，会引起眼部的并发症，其中包括糖尿病性视网膜病变。在糖尿病性视网膜病变的早期，可能会出现飞蚊症。因为高血糖会影响眼部的微血管，导致视网膜的血管发生病变，进而影响玻璃体的状态。长期糖尿病患者中，糖尿病性视网膜病变的发生率较高，需要严格控制血糖，并定期进行眼底检查。
三、飞蚊症的检查与诊断
（一）眼部检查
1.眼底检查
通过直接眼底镜或间接眼底镜检查，可以观察视网膜、玻璃体等眼部结构的情况。医生能够查看视网膜是否有裂孔、脱离，玻璃体是否有异常的混浊物等。例如，在检查视网膜裂孔时，眼底镜下可以看到视网膜上的破口样改变。
2.眼部B超检查
对于一些玻璃体混浊较严重，眼底检查难以清晰观察的情况，眼部B超可以帮助了解玻璃体及眼底的情况。它能够发现玻璃体腔内是否有异常的回声，以及视网膜是否有脱离等情况。
四、飞蚊症的处理原则
（一）生理性飞蚊症
一般不需要特殊治疗，定期复查即可。但要注意避免过度用眼，保持良好的用眼习惯，如每用眼1小时左右休息10-15分钟，向远处眺望等。
（二）病理性飞蚊症
需要针对原发病进行治疗。例如，对于视网膜裂孔，可能需要进行激光封闭裂孔治疗；对于视网膜脱离，可能需要进行手术治疗；对于葡萄膜炎，需要使用抗炎药物治疗等。在治疗原发病的过程中，飞蚊症的症状可能会随着原发病的控制而有所改善。
总之，眼睛出现飞蚊症时，需要及时就医，通过详细的检查明确是生理性还是病理性飞蚊症，然后采取相应的处理措施。不同年龄、不同生活方式的人群，飞蚊症的原因和处理方式可能会有所不同，应根据个体情况进行精准的诊断和治疗。
