为预防褥疮需从多方面进行管理。体位管理上定时翻身并调整合适卧位姿势；皮肤护理要保持清洁干燥并使用减压用品；营养支持要保证均衡饮食和维持适当体重；还要密切观察皮肤状况，早期监测及时处理异常情况。
一、体位管理
1.定时翻身：对于长期卧床的患者，定时翻身是预防褥疮的关键措施。一般每2小时翻身一次，可根据患者的具体情况适当调整翻身间隔，但最短不宜少于1小时。翻身时要避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。例如，对于年龄较大、皮肤较为脆弱的患者，更要轻柔操作，以减少对皮肤的机械性损伤。对于儿童患者，由于其皮肤娇嫩且活动相对不自主，需要更加频繁且轻柔地调整体位，避免局部皮肤长期受压。
2.调整卧位姿势：除了定时翻身，还可采用不同的卧位姿势来分散身体压力。如半卧位时，可在背部垫软枕，使身体与床面形成一定角度，减轻臀部和足跟等部位的压力；侧卧位时，可在两腿之间夹一个软枕，保持髋关节呈屈曲状态，减轻身体对髋部和膝关节的压迫。对于不同年龄和健康状况的人群，卧位姿势的调整需要考虑个体差异，比如老年患者可能更适合采用较为平缓的卧位姿势，而儿童患者则要确保卧位姿势不会影响其呼吸和肢体的正常发育。
二、皮肤护理
1.保持皮肤清洁干燥：定期为患者清洁皮肤，使用温和的清洁剂，水温不宜过高或过低，一般控制在38~40℃为宜。清洁后要及时擦干皮肤，尤其是皮肤褶皱处、会阴部等容易潮湿的部位。对于大小便失禁的患者，要及时清理排泄物，并用温水清洗局部皮肤，然后涂抹皮肤保护剂，以保护皮肤免受刺激。不同人群的皮肤清洁频率和方式有所不同，例如儿童患者皮肤代谢较快，可适当增加清洁频率，但要注意使用儿童专用的温和清洁剂；老年患者皮肤较为干燥，清洁时要避免过度清洁导致皮肤更加干燥。
2.使用减压用品：可使用气垫床、减压坐垫等减压用品。气垫床通过交替充气和放气，使身体与床面的接触面积分散，减少局部压力；减压坐垫则根据人体工程学设计，能够有效减轻臀部等部位的压力。对于长期坐轮椅的患者，要选择合适的轮椅坐垫，并定期检查坐垫的减压效果。在选择减压用品时，要考虑患者的体重、体型等因素，确保其能够有效地分散压力，预防褥疮的发生。
三、营养支持
1.均衡饮食：保证患者摄入充足的营养物质，尤其是富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质是细胞修复和更新的重要原料，可多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；维生素C和维生素E等具有抗氧化作用，有助于促进皮肤的修复，可通过新鲜水果（如橙子、猕猴桃等）和蔬菜（如菠菜、西兰花等）摄入；矿物质中的锌等元素对伤口愈合也有重要作用，可从坚果、海鲜等食物中获取。不同年龄段的人群营养需求不同，儿童处于生长发育阶段，需要保证足够的热量和各种营养素的摄入以支持身体发育；老年人由于消化功能减退等原因，要注意饮食的易消化性和营养均衡。
2.维持适当的体重：对于体重过重的患者，要通过合理饮食和适当运动来控制体重，减轻身体各部位的压力；而对于体重过轻的患者，则要保证足够的营养摄入以增强身体抵抗力，促进皮肤的健康。例如，肥胖患者发生褥疮的风险相对较高，控制体重有助于降低这种风险；消瘦患者则需要加强营养补充，提高身体的耐受力。
四、密切观察皮肤状况
1.早期监测：定期检查患者的皮肤颜色、温度、感觉等情况，尤其是骨隆突处（如骶尾部、足跟、肘部等）。一旦发现皮肤出现发红、硬结、破损等异常情况，要及时采取相应措施进行干预。对于不同人群，皮肤的早期变化可能有不同的表现，儿童皮肤敏感，轻微的压力变化可能就会导致皮肤颜色改变；老年患者皮肤感知觉可能减退，需要更加仔细地观察皮肤的细微变化。
2.及时处理异常情况：如果发现皮肤发红，可通过增加翻身次数、调整卧位等方式缓解压力；对于出现破损的皮肤，要进行清创处理，并根据伤口情况选择合适的敷料进行包扎，促进伤口愈合。在处理过程中，要严格遵循无菌操作原则，避免伤口感染。
