以下人群不适合进行近视眼手术：眼部条件不满足者，包括角膜厚度不足、有活动性病变等；全身状况不佳者，如自身免疫性疾病患者、孕期和哺乳期女性；不符合年龄要求者，未满18周岁或年龄过大者；术后效果可能不理想者，近视度数过高或过低不稳定、散光度数过高者；生活工作环境不允许者，经常从事剧烈运动者、长期在高海拔高粉尘等特殊环境工作者。
一、眼部条件不满足者
角膜厚度不足：近视手术通常需要切削一定厚度的角膜来矫正视力，如果角膜过薄，术后发生并发症的风险会显著增加，比如圆锥角膜等。一般来说，准分子激光手术要求角膜厚度至少达到450-500μm以上，飞秒激光手术对角膜厚度的要求相对稍低，但也有一定范围限制。例如，对于一些角膜厚度相对较薄的高度近视患者，就不适合进行近视眼手术。
眼部有活动性病变：如患有活动性角膜炎（如细菌性角膜炎、病毒性角膜炎等）、急性结膜炎、泪囊炎等眼部炎症性疾病时进行手术，可能会导致炎症扩散，加重病情，还会影响手术效果和术后恢复。另外，患有青光眼、眼底病变等其他眼部器质性病变的患者，也不适合进行近视眼手术，因为这些病变可能会干扰手术的进行以及术后视力的稳定。
二、全身状况不佳者
自身免疫性疾病患者：像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，由于自身免疫系统处于异常活跃状态，进行近视眼手术可能会影响手术创口的愈合，增加术后感染和并发症的发生几率。而且自身免疫性疾病可能会对眼部组织产生潜在的不良影响，不利于术后视力的长期稳定。
孕期和哺乳期女性：孕期女性体内激素水平变化较大，进行近视眼手术可能会因为身体的生理变化而影响手术效果，同时手术使用的一些药物（虽然近视眼手术一般局部用药，但孕期用药仍需谨慎评估）也可能对胎儿产生潜在影响。哺乳期女性进行手术，术后使用的药物可能会通过乳汁传递给婴儿，对婴儿健康造成未知影响，所以孕期和哺乳期女性通常不建议进行近视眼手术。
三、不符合年龄要求者
未满18周岁：18周岁以下的青少年，眼球还处于发育阶段，近视度数可能还会不断变化。如果过早进行近视眼手术，术后随着眼球的发育，近视有可能会复发。一般建议等近视度数稳定两年以上再考虑是否进行近视眼手术，所以未满18周岁的人群通常不适合进行近视眼手术。
年龄过大者：随着年龄增长，眼部会出现一系列退行性变化，比如晶状体弹性下降、玻璃体混浊等，同时眼部的调节功能也会减退，可能会出现老花眼等问题。而且年龄较大的人群进行近视眼手术，术后出现并发症的风险相对增加，手术效果也可能不如年轻人理想，所以一般超过一定年龄（如60岁以上）也不太适合进行常规的近视眼手术。
四、术后效果可能不理想者
近视度数过高或过低不稳定：高度近视（近视度数大于600度）患者进行近视眼手术，术后发生并发症的风险相对较高，而且矫正效果可能不如中低度近视患者理想。另外，如果近视度数不稳定，每年近视度数增长超过50度以上，即使进行了手术，术后近视度数仍有可能再次增长，导致手术效果不佳。
散光度数过高：一般来说，散光度数过高（超过600度）进行近视眼手术时，手术的矫正难度较大，术后可能难以达到理想的视力矫正效果，并且发生并发症的风险也会增加。
五、生活工作环境不允许者
经常从事剧烈运动者：如果患者经常从事如拳击、跳水、足球等剧烈运动，眼部受到外伤的风险较高。近视眼手术后，眼部组织的抵抗力在短期内可能会有所下降，一旦眼部受到外伤，可能会导致严重的后果，如视网膜脱离等。所以这类经常从事剧烈运动的人群不太适合进行近视眼手术。
长期在高海拔、高粉尘等特殊环境工作者：高海拔地区气压变化较大，高粉尘环境容易导致眼部进入粉尘等异物，这些情况都可能影响近视眼手术后的恢复以及眼部健康。例如，在高海拔地区，气压的变化可能会对眼部组织产生一定影响，而高粉尘环境则增加了眼部感染的风险，所以这类特殊工作环境的人群不适合轻易选择近视眼手术。
