新型冠状病毒感染后咳嗽可选择右美沙芬（中枢性镇咳适用于无痰干咳）、喷托维林（对咳嗽中枢有选择性抑制适用于上呼吸道感染无痰干咳）、氨溴特罗口服溶液（含氨溴索和克仑特罗适用于有痰不易咳出）；针对病因可使用糖皮质激素（符合指征时如布地奈德雾化吸入）、抗组胺药物（如氯雷他定用于有气道高反应性或过敏因素情况）；特殊人群儿童需谨慎用药、老年人要考虑肝肾功能减退选药、孕妇需严格评估用药；非药物干预有多饮水（稀释痰液）、保持空气湿润（40%-60%湿度减轻气道刺激）、避免刺激性因素（如烟雾、粉尘、冷空气等）。
一、止咳药物的选择
1.右美沙芬：属于中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。有研究表明，其对多种原因引起的咳嗽都有一定的缓解作用，尤其适用于无痰干咳的情况。对于新型冠状病毒感染后以干咳为主且一直不好的患者，可以考虑使用。
2.喷托维林：也是常用的镇咳药，对咳嗽中枢有选择性抑制作用，同时还有轻度的抗胆碱能作用，兼有局部麻醉作用。适用于上呼吸道感染引起的无痰干咳等情况，对新型冠状病毒感染后持续干咳的患者有一定的缓解效果。
3.氨溴特罗口服溶液：其中含盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗，盐酸氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出；盐酸克仑特罗为β受体激动剂，有松弛支气管平滑肌，增强纤毛运动、溶解黏液，促进痰液排出的作用。可用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性呼吸道疾病，包括新型冠状病毒感染后咳嗽且有痰不易咳出的情况。
二、针对病因的治疗相关药物
1.糖皮质激素：如果新型冠状病毒感染后咳嗽一直不好是由于气道炎症持续存在等因素导致，在符合指征的情况下可能会用到糖皮质激素。例如布地奈德雾化吸入等，布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，能抑制气道炎症反应，但使用时需要严格掌握适应证和剂量等，需由医生根据患者具体病情判断是否使用。
2.抗组胺药物：部分新型冠状病毒感染后咳嗽的患者可能存在气道高反应性或伴有过敏因素等情况，这时候可以使用抗组胺药物，如氯雷他定等。氯雷他定是长效三环类抗组胺药，可通过选择性地阻断外周H1受体，缓解过敏相关的症状，对可能因过敏因素导致的咳嗽有一定的缓解作用。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童新型冠状病毒感染后咳嗽一直不好时，应谨慎用药。一般优先选择安全性高的药物，像氨溴特罗口服溶液等，使用前需严格按照儿童的年龄、体重等调整剂量，且要避免使用不适合儿童的强效镇咳药等。比如右美沙芬对于6岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定，应慎用。
2.老年人：老年人新型冠状病毒感染后咳嗽一直不好用药时要考虑其肝肾功能减退等情况。选择药物时要注意药物的代谢途径等，避免使用可能对肝肾功能影响较大的药物过重。例如使用一些镇咳药时，要监测肝肾功能变化等。
3.孕妇：孕妇新型冠状病毒感染后咳嗽一直不好用药需格外谨慎。很多药物可能会对胎儿产生影响，应在医生的严格评估下选择药物，如能不用药尽量通过非药物干预缓解咳嗽，若必须用药则要选择对胎儿影响最小的药物。
四、非药物干预措施
1.多饮水：保持充足的水分摄入可以稀释痰液，使痰液更容易咳出，从而缓解咳嗽症状。无论是哪个年龄段的患者，都可以通过多饮水来辅助缓解新型冠状病毒感染后一直不好的咳嗽。
2.保持空气湿润：使用加湿器等方式保持室内空气湿度在40%-60%左右，湿润的空气可以减轻气道黏膜的刺激，缓解咳嗽。例如在卧室等活动较多的区域放置加湿器，对于缓解咳嗽有一定帮助，不同年龄人群都适用，尤其对儿童和老年人因气道更敏感可能更有益。
3.避免刺激性因素：让患者避免接触烟雾、粉尘、冷空气等刺激性因素，这些因素可能会加重咳嗽。对于不同年龄人群，都要注意营造一个无刺激性的环境，如儿童要避免在吸烟环境中，老年人要注意保暖避免冷空气直吹等。
