疱疹由疱疹病毒引起，分单纯疱疹、水痘、带状疱疹等，有特定好发部位和临床表现，靠临床表现及病毒学检查诊断；湿疹病因复杂，分急、亚急、慢性，好发部位多样，靠病史等诊断需与其他病鉴别，不同人群患疱疹或湿疹有不同注意要点。
疱疹：由疱疹病毒引起，如单纯疱疹病毒可导致单纯疱疹，水痘-带状疱疹病毒可引发水痘或带状疱疹。不同类型疱疹病毒的感染途径有所不同，单纯疱疹病毒可通过直接接触（如亲吻等）传播，水痘-带状疱疹病毒初次感染常引起水痘，主要通过空气飞沫传播，而潜伏在体内的病毒再激活可导致带状疱疹。
湿疹：病因较为复杂，是多种内外因素相互作用引起的迟发型变态反应。内部因素包括遗传因素，若家族中有过敏体质者，个体患湿疹的风险可能增加；还与自身免疫状况、内分泌及代谢紊乱等有关。外部因素有环境中的过敏原，如花粉、尘螨等；接触刺激性物质，像某些化学洗涤剂、金属饰品等；生活方式方面，过度清洁皮肤可能破坏皮肤屏障，诱发湿疹。
临床表现方面
疱疹
单纯疱疹：好发于皮肤黏膜交界处，如口唇周围、鼻孔周围等。初起时局部皮肤有灼热、瘙痒感，随后出现群集性小水疱，水疱壁薄、透明，易破溃形成糜烂面，之后逐渐结痂愈合，病程一般1-2周，但易复发。
水痘：多见于儿童，皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹发展迅速，开始为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时成为疱疹，疱疹呈椭圆形，疱壁紧张，周围有红晕，疱液初期清亮，后期可混浊，常伴有瘙痒，1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，痂脱后一般不留瘢痕。
带状疱疹：多见于成人，沿神经走行呈单侧带状分布，好发于肋间神经、三叉神经等部位。皮疹初为红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常，皮损常伴有明显的神经痛，疼痛可在皮疹出现前或伴随皮疹出现。
湿疹
急性湿疹：表现为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清，搔抓后皮损表面易形成糜烂面，有明显浆液性渗出。
亚急性湿疹：由急性湿疹炎症减轻后转变而来，表现为红肿及渗出减轻，皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少量的丘疱疹及糜烂。
慢性湿疹：常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来，表现为皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，局部皮肤纹理加深，有苔藓样变，常伴有剧烈瘙痒，病情时轻时重，经久不愈。
好发部位方面
疱疹
单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界的特定部位，如口唇周围等。
水痘全身均可发疹，但以躯干为主。
带状疱疹沿神经走行呈单侧分布，有特定的好发神经区域。
湿疹：可发生于身体任何部位，急性期好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊等部位，慢性期则多见于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等部位，多对称分布。
诊断与鉴别诊断方面
疱疹：主要依靠临床表现，结合病毒学检查，如疱疹液涂片查找多核巨细胞、病毒培养、核酸检测等进行诊断。例如，单纯疱疹病毒的核酸检测可明确病毒类型。
湿疹：主要根据病史、皮疹特点、发病部位等进行诊断，需要与接触性皮炎、神经性皮炎等疾病相鉴别。接触性皮炎有明确的接触史，皮疹局限于接触部位，皮疹形态单一，去除接触物后病情易好转；神经性皮炎常有阵发性剧烈瘙痒，皮损为多角形扁平丘疹，苔藓样变明显，无多形性皮疹等。
对于特殊人群，如儿童患疱疹或湿疹时需特别注意。儿童患水痘时，由于皮肤屏障功能相对较弱，且瘙痒明显，需避免儿童搔抓引起皮肤继发感染，要注意保持皮肤清洁。儿童患湿疹时，应选择温和的护肤品，避免使用刺激性强的洗浴产品，穿着宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的摩擦。对于老年人，疱疹尤其是带状疱疹引起的神经痛可能更为剧烈，且老年人恢复相对较慢，要注意观察病情变化，预防带状疱疹后遗神经痛等并发症。女性在月经前后、孕期等特殊生理时期，湿疹的发生可能与内分泌变化有关，需注意调整生活方式，保持情绪稳定等。
