眼压高有眼部不适症状如眼痛、头痛、视物模糊等,还有恶心、呕吐、虹视等其他伴随症状;其原因包括生理性因素如年龄性别、生活方式,以及病理性因素如眼部疾病(青光眼、白内障、葡萄膜炎等)和全身性疾病(糖尿病、心血管疾病等)。
一、眼压高的症状
(一)眼部不适症状
1.眼痛:部分眼压高的患者会出现眼部胀痛感,这种疼痛可能会波及到眼眶周围甚至同侧头部,尤其在青少年人群中,可能因学习压力大等生活方式因素导致眼压波动时更易出现眼痛,且儿童对疼痛的表述可能相对模糊,需家长密切观察其眼部相关表现。
2.头痛:眼压升高可通过三叉神经眼支反射引起反射性头痛,常见于额部、颞部头痛,不同年龄人群表现可能有差异,成年人能较明确表达头痛部位,而儿童可能表现为哭闹不安等异常行为,需结合其他眼部表现综合判断。
3.视物模糊:眼压高会影响眼内屈光介质的正常功能,导致视物不清,早期可能表现为看东西稍模糊,尤其在长时间用眼后更明显,随着眼压持续升高,视物模糊程度会加重,对于有近视等基础眼病的人群,可能会感觉近视度数快速加深,需警惕眼压高的影响。
(二)其他伴随症状
1.恶心、呕吐:眼压急剧升高时,可能会通过神经反射引起恶心、呕吐症状,容易被误诊为胃肠道疾病,尤其是在老年人群中,本身可能有胃肠道基础疾病,更需注意鉴别,同时儿童若出现不明原因的恶心、呕吐,也要考虑眼压高的可能性,因为儿童眼部疾病表述不清晰时易被忽视。
2.虹视:是指看灯光时周围出现彩色光环,就像彩虹一样,这是眼压高比较典型的症状之一,在光线较暗环境下更易观察到,不同年龄人群都可能出现,但儿童表述虹视相对困难,需家长留意孩子看灯光时的异常表现。
二、眼压高的原因
(一)生理性因素
1.年龄与性别:随着年龄增长,房水排出通道可能会逐渐出现结构和功能的变化,老年人相对年轻人更易出现眼压高情况;在性别方面,一般成年女性在月经周期、妊娠期等特殊生理时期,体内激素水平变化可能影响房水的生成与排出,从而导致眼压波动,比男性更易出现眼压相关问题,尤其是围绝经期女性。
2.生活方式
用眼习惯:长时间近距离用眼、过度用眼,如长时间使用电子设备、阅读等,会使眼部调节紧张,影响房水的正常循环,增加眼压高的风险,尤其在青少年群体中,因学业压力大、长时间用眼等生活方式,眼压高的发生率有上升趋势。
体位变化:短时间内体位突然变化,如从卧位突然变为立位,可能会影响房水的回流,导致眼压短暂升高,对于有眼压基础问题的人群,更需注意避免快速体位变化。
(二)病理性因素
1.眼部疾病
青光眼:是导致眼压高最常见的病理性因素,尤其是原发性青光眼,包括闭角型青光眼和开角型青光眼。闭角型青光眼多与眼球解剖结构异常有关,如前房浅、房角狭窄等,情绪激动、暗室停留过久等诱因可导致房角突然关闭,眼压急剧升高;开角型青光眼则主要是由于房水排出通道的病变,如小梁网功能异常等,房水排出受阻导致眼压升高,这类疾病在中老年人群中较为常见,且有一定的遗传倾向,家族中有青光眼患者的人群需定期进行眼压等相关检查。
白内障:在白内障膨胀期,晶状体体积增大,向前推移,堵塞房角,影响房水排出,可引起眼压升高,多见于老年人白内障进展过程中。
葡萄膜炎:炎症会导致房水的蛋白质等成分增加,引起房水回流障碍,从而导致眼压升高,各年龄人群均可发生,不同年龄的葡萄膜炎患者眼压高的表现可能因自身抵抗力、基础健康状况等有所不同,儿童葡萄膜炎患者需及时治疗,避免影响视力发育。
2.全身性疾病
糖尿病:糖尿病患者易出现眼部并发症,其中糖尿病性视网膜病变等可能会影响眼部的血液循环和房水代谢,进而导致眼压升高,糖尿病患者需严格控制血糖,同时定期进行眼部检查,监测眼压变化。
心血管疾病:高血压患者血压波动时可能会影响眼部的血液灌注和房水动力学,导致眼压不稳定,有心血管疾病的人群在控制血压的同时,也要关注眼压情况,尤其是老年高血压患者,本身眼部结构可能有退变,更易受影响。



