角膜炎症状因病因和病情严重程度而异，有眼部刺激症状如疼痛、畏光、流泪，眼部外观异常如眼睑痉挛、结膜充血、角膜混浊，视力下降，不同类型角膜炎有特殊症状，细菌性角膜炎起病急、症状明显、有化脓性病灶，病毒性角膜炎多反复发作、病灶呈树枝状等，真菌性角膜炎起病缓、病程长、症状相对轻、有卫星灶等，棘阿米巴性角膜炎多与接触污染水源有关、疼痛剧烈、病灶早期点状渐成环状浸润等。
角膜炎是眼科常见疾病，其症状因病因和病情严重程度不同而有所差异，主要有以下几方面：
一、眼部刺激症状
疼痛：角膜含有丰富的神经末梢，发生炎症时，患者常感眼部疼痛明显，可表现为刺痛、灼痛等，且疼痛可较为剧烈，尤其在眨眼、眼球转动时，疼痛可能会加重。这是因为炎症刺激了角膜的神经末梢，导致神经冲动传导至大脑产生疼痛感觉。例如细菌性角膜炎患者，由于细菌感染引发炎症反应，会出现较为明显的眼部疼痛。
畏光：患者会出现怕见光的症状，在光线照射下，眼部会不自主地紧闭、流泪等。这是由于角膜炎症使得眼部对光线的敏感性增加，当受到光线刺激时，眼部的防御性反应导致畏光表现。比如病毒性角膜炎患者，炎症影响角膜后，往往会有明显的畏光现象。
流泪：炎症刺激会导致泪腺分泌增加，从而出现流泪不止的情况。泪液不断分泌是眼部试图通过冲洗等方式来减轻炎症刺激的一种反应。无论是哪种类型的角膜炎，都可能伴有流泪症状，只是程度有所不同。
二、眼部外观异常
眼睑痉挛：为了减轻眼部疼痛等不适，患者的眼睑会不自主地频繁收缩，出现痉挛现象。这是身体的一种保护性反射，通过眼睑的频繁闭合来减少外界刺激对眼部的影响。在儿童角膜炎患者中，由于其眼部神经等发育特点，眼睑痉挛可能相对更为明显，需要家长密切关注。
结膜充血：角膜周围的结膜血管会出现扩张充血的情况，表现为眼部白眼球部分发红。这是因为炎症反应引起局部血管扩张，血液流量增加导致结膜充血。不同病因引起的角膜炎，结膜充血的程度可能有所差异，比如真菌性角膜炎患者的结膜充血程度可能相对有其自身特点。
角膜混浊：这是角膜炎较为典型的体征之一。通过裂隙灯等检查可发现角膜出现混浊病灶，根据病情不同，混浊的程度和范围也不一样。如果是浅层的角膜炎，混浊可能局限在角膜上皮或浅基质层；如果是深层角膜炎，混浊可能累及较深的基质层甚至角膜全层，严重影响角膜的透明度，进而影响视力。例如单纯疱疹病毒性角膜炎患者，可能会在角膜上出现树枝状或地图状的混浊病灶。
三、视力下降
随着角膜炎病情的发展，角膜的混浊会影响光线的折射和传导，从而导致视力下降。如果角膜炎累及角膜的光学中心区域，视力下降会更为明显。不同类型的角膜炎对视力的影响程度不同，比如急性细菌性角膜炎如果治疗不及时，病情进展快，可能在较短时间内导致较为严重的视力下降。对于儿童角膜炎患者，视力下降可能会影响其视觉发育，需要尽早进行规范治疗，以减少对视力发育的不良影响。
四、不同类型角膜炎的特殊症状
细菌性角膜炎：起病较急，病情发展相对较快，患者眼部疼痛、畏光、流泪等症状较为明显，结膜充血显著，角膜上可出现化脓性病灶，病灶表面有脓性分泌物附着。例如肺炎链球菌性角膜炎，常表现为眼睑红肿、球结膜水肿，角膜出现圆形或椭圆形局灶性脓肿病灶。
病毒性角膜炎：多有反复发作的特点，患者可能有感冒等前驱病史，角膜病灶常呈树枝状、地图状等形态，病情容易反复，在机体抵抗力下降时容易复发。比如单纯疱疹病毒性角膜炎，初次感染后病毒潜伏在体内，当抵抗力降低时可再次激活引发炎症。
真菌性角膜炎：起病相对较缓慢，病程较长，眼部疼痛症状相对较轻，但病情较为顽固。角膜病灶呈灰白色，外观干燥，表面欠光泽，病灶周围可能有卫星灶等特征。常见于有植物性角膜外伤史的患者，如被树枝、树叶等划伤角膜后感染真菌。
棘阿米巴性角膜炎：多与接触污染的水源有关，患者眼部疼痛剧烈，往往超过眼部检查所见的病变程度。角膜病灶早期多为点状角膜炎，逐渐发展为环状浸润，后期可出现角膜溃疡等。
