没有肝炎的人也可能得肝癌，其相关危险因素包括长期大量饮酒、长期食用黄曲霉毒素污染食物、遗传因素、代谢性疾病等，预防需一般人群保持健康生活方式、定期体检，特殊人群针对自身情况采取相应措施来降低肝癌发生风险。
一、没有肝炎的人得肝癌的可能性
没有肝炎的人也有可能得肝癌，但相对来说风险较低。虽然肝炎是肝癌的重要危险因素，尤其是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染与肝癌密切相关，但其他因素也可能导致肝癌发生。例如，长期大量饮酒会损伤肝脏，引发酒精性肝病，进而增加肝癌风险；长期食用被黄曲霉毒素污染的食物，黄曲霉毒素B1是强致癌物质，可导致肝癌发生；遗传因素也有一定影响，某些遗传性疾病可能使个体对肝癌的易感性增加；肥胖、糖尿病等代谢性疾病也与肝癌的发生存在关联，肥胖引起的胰岛素抵抗等代谢紊乱可能促进肝癌细胞的生长。
二、相关危险因素的
（一）饮酒因素
长期大量饮酒可引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等肝脏病变，在肝硬化基础上发生肝癌的风险显著增加。有研究表明，每日饮酒量超过40克（相当于白酒100毫升左右），连续饮酒10年以上，患肝癌的风险明显高于不饮酒者。对于男性而言，这种风险关联更为突出，因为男性在饮酒代谢等方面可能存在一定生理特点导致更易受酒精影响。
（二）黄曲霉毒素暴露
黄曲霉毒素主要由黄曲霉和寄生曲霉产生，常污染玉米、花生、大米等谷物及坚果类食物。人摄入被黄曲霉毒素污染的食物后，黄曲霉毒素B1在体内经细胞色素P450酶系统代谢为具有活性的环氧化物，可与DNA结合形成加合物，导致基因突变，引发肝癌。在一些黄曲霉毒素污染严重的地区，肝癌的发病率明显升高。例如，我国某些南方地区气候潮湿，容易导致粮食霉变，居民长期暴露于黄曲霉毒素环境中，肝癌发病风险增加。
（三）遗传因素
某些遗传性疾病如遗传性血色病，患者由于铁代谢异常，过多的铁沉积在肝脏等器官，导致肝脏慢性损伤，逐渐发展为肝硬化，进而增加肝癌风险；家族性非息肉病性大肠癌患者也可能存在与肝癌相关的遗传易感性。此外，一些基因突变如p53基因等的突变也可能在遗传背景下增加个体患肝癌的可能性，但这类情况相对较为少见。
（四）代谢性疾病因素
肥胖引起的胰岛素抵抗会使胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平升高，IGF-1具有促进细胞增殖和抑制细胞凋亡的作用，可能促进肝癌细胞的生长和存活。同时，肥胖导致的慢性炎症状态也会释放多种炎症因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等，这些炎症因子参与了肝癌的发生发展过程。糖尿病患者由于血糖控制不佳，长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞，影响肝脏的血液供应和代谢功能，也与肝癌的发生相关。
三、预防建议
（一）一般人群
保持健康的生活方式，均衡饮食，减少高脂肪、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入；避免长期大量饮酒，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克；注意饮食卫生，防止食物被黄曲霉毒素污染，不吃霉变食物。
定期进行体检，包括腹部超声检查和甲胎蛋白（AFP）检测等，以便早期发现肝脏病变。一般建议40岁以上人群每年至少进行一次肝脏相关检查，有肝癌高危因素的人群（如长期饮酒者、有肝癌家族史者、慢性肝病患者等）应缩短体检间隔时间。
（二）特殊人群
对于有慢性肝病基础的人群，即使没有肝炎，也需要更加密切监测肝脏情况，因为其他因素可能在原有肝病基础上协同作用增加肝癌风险。例如，本身有酒精性肝病的患者，必须严格戒酒，否则肝癌风险会进一步升高；对于肥胖或糖尿病患者，要积极控制体重和血糖，通过合理饮食、适量运动等方式将体重指数（BMI）控制在正常范围（18.5-23.9kg/m2），将血糖控制在理想水平，以降低肝癌发生风险。
总之，没有肝炎的人虽然患肝癌的风险相对较低，但仍可能因其他多种因素患上肝癌，通过采取健康的生活方式和定期体检等措施，可以有效降低肝癌的发生风险。
