肝炎是肝脏炎症统称，由多种因素致肝脏细胞破坏、功能受损，不同病因临床表现等有差异，诊断需综合病史等多方面，治疗依病因而异，预防因病因不同有别；乙肝是由乙肝病毒引起的传染病，有急性慢性等，诊断靠乙肝五项等检查，治疗分抗病毒等，预防主要靠接种疫苗等，肝炎宽泛，乙肝是其中由特定病毒引起的类型，在多方面既有联系又有区别。
一、定义与病因
肝炎：是肝脏炎症的统称，由多种致病因素如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状以及肝功能指标的异常。例如，病毒感染除了乙肝病毒外，甲肝病毒、丙肝病毒等都可引发肝炎；药物性肝炎则是因服用特定药物导致肝脏损伤引起。
乙肝：全称为乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝脏病变为主的一种传染病。乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播。
二、临床特点
肝炎：不同病因引起的肝炎临床表现有一定差异，但多数会有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、黄疸等症状。实验室检查可见肝功能异常，如转氨酶升高等，但具体病因相关指标有不同特点，比如甲肝患者血清中甲肝抗体IgM阳性等。
乙肝：分为急性乙肝和慢性乙肝等。急性乙肝起病较急，部分患者会出现黄疸等典型肝炎表现；慢性乙肝患者症状相对隐匿，可能有乏力、轻度肝区不适等，部分慢性乙肝患者可无明显症状，但病情可能在进展，通过乙肝五项、乙肝病毒DNA定量等检查可明确诊断，乙肝五项中乙肝表面抗原（HBsAg）阳性是乙肝感染的重要标志，乙肝病毒DNA定量可反映病毒复制活跃程度。
三、诊断方法
肝炎：需要详细询问病史，包括用药史、饮酒史、接触感染源情况等，结合体格检查，重点是肝脏触诊等，然后进行实验室检查，如肝功能（转氨酶、胆红素等）、肝炎病毒标志物检测（不同病因肝炎检测相应病毒标志物，如甲肝检测抗HAVIgM、丙肝检测抗HCV和HCVRNA等）、影像学检查（如B超、CT等，可辅助判断肝脏形态结构等改变）来综合诊断。
乙肝：主要依靠乙肝五项（乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体）检测初步筛查，再结合乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝脏超声等检查来明确病情严重程度、病毒复制情况等。例如，乙肝五项中“大三阳”指HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性，提示病毒复制活跃；“小三阳”指HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性，病毒复制相对较弱，但仍需结合其他检查判断。
四、治疗原则
肝炎：根据不同病因采取相应治疗。如病毒性肝炎，甲肝一般为自限性疾病，以支持对症治疗为主；丙肝可通过抗病毒药物治疗；药物性肝炎需停用可疑药物，进行护肝等治疗；酒精性肝炎需戒酒并进行护肝等处理；自身免疫性肝炎则可能需要使用免疫抑制剂等治疗。
乙肝：对于符合抗病毒指征的患者，可采用抗病毒治疗，目前常用的抗病毒药物有核苷（酸）类似物（如恩替卡韦等）和干扰素类。同时也需要进行护肝等对症治疗，在治疗过程中要定期监测乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏超声等指标来评估疗效和病情变化。
五、预防措施
肝炎：不同病因肝炎预防措施不同。如甲肝主要通过消化道传播，预防措施包括注意饮食卫生，不吃生冷食物，加强水源保护等；丙肝主要通过血液传播，预防措施包括避免不安全的输血和血制品使用，避免共用注射器等；对于药物性肝炎，要合理用药，避免滥用药物；酒精性肝炎则要避免过量饮酒。
乙肝：预防乙肝主要通过接种乙肝疫苗，新生儿普遍接种乙肝疫苗，可有效预防乙肝感染；对于高危人群，如医务人员、经常接触血液的人员、乙肝患者的家庭成员等，也应接种乙肝疫苗；同时要避免高危性行为，避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，阻断母婴传播（乙肝表面抗原阳性母亲分娩的新生儿要及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗）。
总之，肝炎是一个宽泛的概念，乙肝是其中由特定乙肝病毒引起的一种类型，在定义、病因、临床特点、诊断、治疗和预防等方面既有联系又有区别。
