真性近视是因眼轴延长致不可逆的屈光不正，有遗传和环境等形成因素，会致视力下降并增加眼部并发症风险，儿童青少年可通过养成良好用眼习惯、增加户外活动、定期检查等预防控制，成年人群体要保持良好用眼习惯、关注眼部健康来应对。
眼轴方面的特征
眼轴是指眼球从前到后的长度，正常成年人的眼轴长度约为24mm。而真性近视患者的眼轴会超出正常范围，比如当眼轴长度超过24mm时，就容易引发近视，并且随着眼轴进一步延长，近视度数会不断加深。例如，眼轴每延长1mm，近视度数大概会增加300度左右。
屈光状态的表现
在屈光检查时，真性近视患者表现为平行光线进入眼内后，聚焦在视网膜之前。通过验光可以明确检测出近视度数，而且这种近视度数不会因为休息、使用睫状肌麻痹剂等而明显降低。例如，经过散瞳验光后，近视度数仍然保持在较高水平，与散瞳前的近视度数差异不大。
真性近视的形成因素
遗传因素
遗传在真性近视的发生中起到重要作用。如果父母双方都是高度近视（近视度数大于600度），那么子女患真性近视的概率会明显高于父母双方视力正常的情况。研究表明，遗传因素可以影响眼球的发育，使得眼球更容易出现眼轴延长等导致近视的结构改变。例如，一些家族中近视的发病率较高，就是因为遗传基因传递了容易引发眼轴异常延长的相关信息。
环境因素
用眼习惯：长时间近距离用眼是导致真性近视的重要环境因素。比如学生长时间看书、写字，用眼距离过近，每次用眼时间过长，都会增加眼睛的调节负担，促使眼轴变长。例如，每天连续近距离用眼超过4小时的儿童，患真性近视的风险比每天近距离用眼小于2小时的儿童高很多。
户外活动不足：缺乏足够的户外活动时间也是引发真性近视的关键环境因素之一。研究发现，每天户外活动时间少于2小时的孩子，患真性近视的可能性显著增加。因为阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的延长，从而起到预防近视的作用。如果户外活动不足，就会影响多巴胺的分泌，增加眼轴延长进而导致真性近视的风险。
真性近视的危害
视力下降方面
真性近视会导致患者视力明显下降，严重影响日常生活和学习。例如，近视患者看远处物体时模糊不清，无法正常看清黑板上的字迹等，这会极大地干扰学习效率。而且随着近视度数的不断加深，视力下降会越来越明显，给患者的生活带来诸多不便，比如影响出行时对交通标志等远处物体的观察。
眼部并发症风险增加
视网膜病变：高度真性近视（近视度数大于600度）容易引发视网膜病变，如视网膜脱离等严重并发症。因为眼轴延长会使视网膜被牵拉，变得薄弱，从而增加了视网膜脱离的风险。据统计，高度近视患者发生视网膜脱离的概率比正常视力人群高很多倍。
青光眼风险：真性近视患者发生青光眼的风险也相对较高。眼轴的改变会影响眼部的房水循环等，使得眼压调节出现异常，进而增加青光眼的发病几率。
真性近视的预防与控制
儿童青少年群体
养成良好用眼习惯：控制近距离用眼时间，每用眼30-40分钟，应休息10-15分钟，可以向远处眺望或者做眼保健操等。保持正确的用眼姿势，读书写字时眼睛与书本保持33cm左右的距离。
增加户外活动：保证每天有足够的户外活动时间，建议不少于2小时。在户外活动时，眼睛能够接触到充足的自然光，有利于多巴胺的分泌，从而预防眼轴延长。
定期进行视力检查：儿童青少年应每半年进行一次视力检查，及时发现视力变化情况。如果发现视力下降，要及时就医进行相关检查，以便早期干预。
成年人群体
保持良好用眼习惯：虽然成年人眼轴已经基本定型，但仍然要注意合理用眼，避免长时间连续用眼，防止近视度数进一步加深。
关注眼部健康：定期进行眼部检查，尤其是有高度近视家族史或者本身近视度数较高的成年人，更要注意排查眼部并发症的风险，如定期进行眼底检查等。
总之，真性近视是一种由多种因素引起的、具有一定危害且需要重视预防和控制的眼部屈光不正问题，不同人群可以通过相应的措施来降低真性近视的发生风险或者控制其发展。
