儿童皮肤过敏需先明确过敏原并避免接触,如食物、吸入性过敏原等,同时做好皮肤护理,包括温水清洁、保湿,症状严重时遵医嘱用外用或口服药物,婴儿期和大龄儿童有不同注意事项。
一、明确过敏原
1.排查常见过敏原
对于儿童皮肤过敏,首先要排查常见过敏原。食物方面,牛奶、鸡蛋、海鲜(如虾、蟹等)是常见的过敏原,不同年龄段儿童接触的食物过敏原有所差异,婴幼儿期牛奶蛋白过敏较为常见。吸入性过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等,不同季节花粉过敏原不同,尘螨在潮湿环境中容易滋生,儿童生活环境中的床单、被罩、毛绒玩具等都可能成为尘螨的栖息地。
可以通过详细记录儿童的饮食、接触物以及过敏症状出现的时间等情况来寻找可能的过敏原。例如,如果儿童在食用某种新添加的辅食后出现皮肤红斑、瘙痒等过敏症状,那么这种辅食就很可能是过敏原。
二、避免接触过敏原
1.饮食调整
如果明确是食物过敏引起的皮肤过敏,要严格避免食用相关过敏原食物。对于牛奶蛋白过敏的婴儿,可在医生指导下选择深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。如果是鸡蛋过敏,要避免食用鸡蛋及含有鸡蛋成分的食品,如蛋羹、蛋糕等。
对于大一些的儿童,要教育其识别含有过敏原的食物包装上的成分标识,避免误食。
2.环境控制
对于尘螨过敏的儿童,要保持室内清洁,经常清洗床单、被罩,可使用防螨床品。室内要经常通风换气,保持干燥,减少尘螨滋生。对于花粉过敏的儿童,在花粉传播季节,尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时间段,如清晨和傍晚。如果外出,可佩戴口罩。对于动物毛发过敏的儿童,要避免接触宠物。
三、皮肤护理
1.清洁皮肤
用温水给儿童清洁皮肤,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。水温不宜过高,一般控制在37℃-40℃左右,以免加重皮肤干燥和刺激。清洁频率不宜过勤,每天1-2次即可。
例如,儿童皮肤过敏后出现皮疹,温水清洁可以去除皮肤表面的污垢和过敏原残留,减少对皮肤的进一步刺激。
2.保湿皮肤
清洁后及时为儿童涂抹温和的保湿霜。选择不含香料、酒精等刺激性成分的保湿产品。保湿霜可以帮助恢复皮肤的屏障功能,缓解皮肤干燥、瘙痒等症状。儿童的皮肤较为娇嫩,保湿对于皮肤过敏的恢复非常重要,如凡士林保湿霜就是一种比较适合儿童的保湿产品。
对于皮肤过敏伴有干燥脱屑的儿童,保湿霜的使用频率可以适当增加,每天可涂抹3-4次。
四、药物治疗(遵循医生指导)
1.外用药物
如果儿童皮肤过敏症状较轻,如仅有轻度红斑、瘙痒,可在医生指导下使用外用药物,如弱效的糖皮质激素乳膏(如氢化可的松乳膏,但要注意避免长期大面积使用,尤其是婴儿皮肤薄嫩,更需谨慎),或者钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏,适用于2岁以上儿童)。这些外用药物可以减轻皮肤炎症、瘙痒症状。
例如,他克莫司软膏对于儿童特应性皮炎等皮肤过敏情况有一定的治疗作用,能缓解皮肤的炎症反应和瘙痒,但使用时要严格按照医生的建议。
2.口服药物
当儿童皮肤过敏症状较严重,如出现大片红斑、肿胀、剧烈瘙痒影响睡眠等情况时,可能需要口服抗组胺药物,如氯雷他定糖浆(适用于1岁以上儿童)、西替利嗪滴剂(适用于6个月以上儿童)等。抗组胺药物可以减轻过敏反应引起的瘙痒等症状,但要注意药物的适应证和儿童的年龄限制,严格按照医生的剂量要求使用。
五、特殊人群注意事项
1.婴儿期儿童
婴儿皮肤过敏时,由于皮肤屏障功能尚未发育完善,在护理和用药方面更要谨慎。选择保湿产品和药物时,要确保产品温和无刺激。在避免过敏原方面,要特别注意其饮食,如母乳喂养的婴儿,母亲要注意自己的饮食,避免食用可能通过乳汁引起婴儿过敏的食物。同时,婴儿的衣物要选择纯棉材质,避免化纤等刺激性材质的衣物接触皮肤。
2.大龄儿童
大龄儿童可能会因为皮肤过敏而感到自卑等心理问题,家长要关注儿童的心理状态,给予心理疏导。在日常生活中,要帮助大龄儿童养成良好的生活习惯,如避免搔抓皮肤,以免抓破皮肤引起感染等并发症。同时,要教育大龄儿童正确识别过敏原,培养其自我保护意识。



