中医针对肛周湿疹有外治法、内治法、针灸推拿疗法等，不同人群有不同注意事项。外治法包括中药外洗、湿敷，内治法分湿热下注型和血虚风燥型辨证论治，针灸推拿可调节气血等，儿童治疗要注意温度、浓度等，老年人要考虑机体功能等情况并关注基础疾病及病情变化。
一、中医外治法
（一）中药外洗
1.药物组成及用法：常用的中药外洗方有苦参汤等，以苦参、黄柏、蛇床子、地肤子等清热燥湿、祛风止痒药物组方，将药物煎水后，待温度适宜时，坐浴或清洗肛周患处，每日1-2次。从年龄角度看，儿童使用时需注意药物浓度应适当降低，避免刺激娇嫩皮肤；从生活方式角度，若患者有肛周局部卫生不佳情况，清洗后可保持局部清洁干燥。
2.作用机制：通过药物的温热作用和药力渗透，改善肛周局部气血运行，清热燥湿，减轻湿疹引起的瘙痒、红肿等症状，现代药理学研究表明其中一些药物具有抗炎、抗过敏等作用。
（二）中药湿敷
1.药物及操作：可选用具有清热解毒、收敛止痒作用的中药制成药散，用适量药液调成糊状，湿敷于肛周湿疹患处，外用纱布覆盖固定。对于不同年龄患者，湿敷时要注意药物温度，儿童需更轻柔操作，避免引起不适。从病史角度，若患者有皮肤破损等情况，湿敷时需观察局部反应，防止感染加重。
二、中医内治法
（一）辨证论治
1.湿热下注型
症状表现：肛周湿疹伴有红肿渗出、瘙痒剧烈、口苦咽干、小便短赤、大便秘结等，舌象多为舌红苔黄腻，脉象滑数。
治法及方药：治法为清热利湿止痒，常用方药为龙胆泻肝汤加减，方中龙胆草、黄芩、栀子清热燥湿，泽泻、木通、车前子利湿导热下行，当归、生地养血滋阴，柴胡疏利肝胆之气。对于不同性别患者，在用药上一般无特殊性别禁忌，但需结合个体情况调整；从生活方式角度，此类患者应避免食用辛辣、油腻、甜食等易生湿化热之品。
2.血虚风燥型
症状表现：肛周湿疹病程较长，皮肤粗糙肥厚、脱屑、瘙痒剧烈，伴有面色萎黄、心悸失眠、舌质淡苔薄白、脉象细涩等。
治法及方药：治法为养血润燥，祛风止痒，常用方药为当归饮子加减，方中当归、白芍、生地、何首乌养血润燥，荆芥、防风、白蒺藜、川芎祛风止痒，黄芪益气固表。对于老年患者，可能存在气血不足等情况，可在此基础上适当调整补益气血药物的用量；从病史角度，若患者有慢性疾病导致血虚情况，需综合调理。
三、针灸推拿疗法
（一）针灸
1.选穴及操作：可选取局部穴位如长强，以及远端穴位如血海、足三里、三阴交等。针刺采用平补平泻或泻法等，根据患者具体辨证情况而定。儿童针灸时需选择细针，手法要轻柔；对于有出血倾向等病史的患者，需谨慎操作，避免出血过多。
2.作用机制：通过针刺穴位调节人体气血阴阳平衡，改善肛周局部气血循环，起到止痒、祛湿等作用，现代研究认为针灸可调节机体免疫功能等。
（二）推拿
1.操作方法：对于成人患者，可采用揉按腹部、捏脊等手法，以调节脾胃功能，促进气血生化。对于儿童患者，推拿手法需更加轻柔，如揉足三里、摩腹等，有助于调理脾胃，改善湿疹相关症状。从年龄和生活方式角度，儿童推拿时要注意环境舒适，成人推拿时可结合自身身体状况选择合适的推拿力度和时间。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
1.中医治疗肛周湿疹时，外治法中药浴等温度要适宜，避免烫伤儿童皮肤，药物浓度需严格按照儿童用药标准调配，内治法用药需更加谨慎，应在专业医生指导下，选择药性温和、适合儿童的药物及剂量。
2.儿童肛周湿疹与饮食喂养、局部卫生等密切相关，在中医治疗过程中，要关注儿童的喂养情况，指导家长合理喂养，保持肛周清洁干燥。
（二）老年人
1.老年人肛周湿疹患者中医治疗时，要考虑其机体功能衰退情况，外治法操作需注意力度和时间，避免过度刺激，内治法用药要兼顾其肝肾功能，选择对肝肾功能影响较小的药物，同时关注老年人的基础疾病，如糖尿病患者肛周湿疹治疗时需注意血糖波动等情况。
2.老年人生活方式多较为稳定，要指导其保持肛周局部清洁，适度运动，增强机体抵抗力，在中医治疗过程中密切观察病情变化及药物反应。
