急性黄疸型肝炎的临床表现

来源:民福康

急性黄疸型肝炎有多种表现,包括黄疸相关的皮肤巩膜黄染、尿液颜色改变;消化道的食欲减退、恶心呕吐、腹胀;全身的乏力、发热;肝区的疼痛及肝脏肿大,不同年龄人群表现各有特点。

一、黄疸相关表现

1.皮肤、巩膜黄染:急性黄疸型肝炎患者最典型的表现之一是皮肤和巩膜黄染,这是由于肝功能受损,胆红素代谢障碍,导致血清胆红素浓度升高,胆红素沉积在皮肤和巩膜等组织中引起。一般来说,黄疸先从巩膜开始,然后逐渐蔓延至全身皮肤,黄疸的程度可因病情轻重而异,轻者可能仅表现为巩膜轻度黄染,重者皮肤可呈现深黄色。对于儿童患者,由于皮肤较薄,黄疸可能更容易被察觉;而对于一些患有基础疾病的老年人,黄疸的出现可能会被其基础疾病的症状所掩盖,需要仔细观察。

2.尿液颜色改变:患者的尿液颜色会加深,可呈浓茶色。这是因为胆红素经过代谢后通过尿液排出,当血清胆红素升高时,尿液中的胆红素含量增加,导致尿液颜色发生变化。在不同年龄人群中,尿液颜色改变的表现可能有所不同,儿童可能因为对自身尿液变化的表达能力有限,需要家长密切观察其尿液颜色是否异常;老年人若同时合并泌尿系统疾病,可能会干扰对尿液颜色改变原因的判断,需要综合考虑。

二、消化道症状

1.食欲减退:患者常出现食欲明显减退的情况,对食物的兴趣降低,进食量减少。这是由于肝脏疾病影响了消化功能,胆汁分泌和排泄异常,导致胃肠道消化酶的分泌和活性受到影响,从而引起食欲减退。对于儿童患者,食欲减退可能会影响其生长发育,需要注意保证营养的补充;老年人本身消化功能就有所减退,再加上急性黄疸型肝炎导致的食欲减退,更容易出现营养不良等问题,需要加强营养支持。

2.恶心、呕吐:部分患者会出现恶心、呕吐的症状,尤其是在进食后较为明显。这是因为肝脏疾病导致胃肠道功能紊乱,胃肠道蠕动减慢,消化功能下降,同时胆红素升高可能会刺激胃肠道黏膜,引起恶心、呕吐。儿童患者由于胃肠道发育尚未完全成熟,恶心、呕吐症状可能相对更为明显,需要注意防止脱水等并发症;老年人若频繁出现恶心、呕吐,要警惕电解质紊乱等情况的发生。

3.腹胀:患者可能会感到腹部胀满不适,这与消化功能紊乱、胃肠胀气等因素有关。肝脏疾病导致的肝功能异常会影响胃肠道的正常蠕动和消化吸收,使得食物在胃肠道内停留时间延长,产生气体积聚,从而引起腹胀。不同年龄的患者腹胀的表现程度可能不同,儿童腹胀可能会影响其腹部的舒适度和活动;老年人腹胀可能会加重其身体的不适感,影响生活质量。

三、全身症状

1.乏力:患者普遍会感到全身乏力,肢体酸软,活动耐力下降。这是因为肝脏受损后,机体的代谢功能发生紊乱,能量产生不足,同时毒素不能及时被代谢清除,导致患者出现乏力的症状。儿童患者乏力可能会表现为不愿意活动、精神萎靡等;老年人乏力可能会影响其日常生活自理能力,需要家人给予更多的照顾和帮助。

2.发热:部分患者在病程中可能会出现发热,体温一般在37.5~38.5℃左右,少数患者体温可更高。发热的原因可能与病毒感染引起的免疫反应有关。对于儿童患者,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,发热时需要密切监测体温变化,防止出现高热惊厥等情况;老年人发热时要注意其基础疾病的变化,因为老年人对发热的耐受性可能较差,容易出现其他并发症。

四、肝区相关表现

1.肝区疼痛:患者常诉肝区(右上腹)隐痛、胀痛或钝痛,疼痛程度不一。这是由于肝脏肿大,牵拉肝包膜,刺激神经末梢引起疼痛。儿童患者可能不能准确表述疼痛的部位和性质,家长需要观察其是否有哭闹、右上腹抵触等异常表现;老年人由于对疼痛的敏感性可能降低,肝区疼痛的表现可能不典型,需要结合其他症状综合判断。

2.肝脏肿大:通过体格检查可发现肝脏肿大,质地可能稍韧,有轻度压痛。肝脏肿大是因为炎症导致肝细胞肿胀、坏死,肝脏体积增大。不同年龄患者肝脏肿大的程度可能有所差异,儿童肝脏相对较大,肿大可能更容易被触及;老年人肝脏本身可能有所萎缩,肿大的表现可能不明显,需要借助超声等检查手段来明确肝脏大小的变化。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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宝宝20天了,黄疸没消退!14天检测脸部23?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝在出生20天之后黄疸数值还是很高,并且测试面部数值在23mg/dL,此时需要给宝宝进行照射蓝光治疗,如果黄疸属于母乳性黄疸,需要给宝宝暂停母乳喂养。另外让宝宝多喝水,多晒太阳。
小儿黄疸是什么原因引起的?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
黄疸常见是由于胆红素代谢异常而引起胆红素水平升高导致的,也可能是肝细胞功能降低或肝功能细胞量出现减少导致的。一般多可通过光照疗法治疗,但若是生理性,可无需治疗。
怀孕吃橙子宝宝会黄疸
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
虽然橙子是黄颜色的食物,但是橙子中含有大量的维生素C,孕妇吃橙子不仅不会导致孩子黄疸,还可以补充人体维生素,更好的促进胎儿发育。注意事项:但多吃橙子可能会导致上火,所以每天吃一到两个最好。
小儿黄疸应该怎么办?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿期出现黄疸的情况是比较正常的,很多孩子都有黄疸的表现,新生儿黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸。一般情况下黄疸值在十以下,可以不用特别的治疗,如果黄疸值在10到15之间,需要考虑口服退黄药物治疗,茵栀黄口服液等,如果黄疸值超过15,可以考虑照射蓝光退黄治疗,过高的黄疸需要及时治疗,防止导致出现核
孕期去胎毒黄疸吃什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
黄疸出现在孕期,首先要找出黄疸的原因,然后再针对性的去治疗,来退黄疸。医学上没有说胎毒这种说法,这是一种民间的说法。出现黄疸,有这几种情况:一种是肝胆淤积,胆汁排泄不畅;第二,怀孕以后出现急性脂肪肝引起的黄疸;第三,孕妇本人以前有肝炎史,怀孕期间会发作;第四种,怀孕后的先兆子痫也会引起黄疸。中药有一
新生儿黄疸照蓝光需要重症监护吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿黄疸与体内胆红素升高有关,临床上对于新生儿黄疸的治疗以蓝光治疗和药物治疗为主。因为新生儿抵抗力较低,在进行蓝光治疗时需要重症监护,降低感染的几率。治疗期间给患儿多饮水,促进好转。
新生儿黄疸可以自己在家照蓝光吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿患有黄疸时最好不要自己在家照蓝光治疗疾病,因为照蓝光有很多的注意事项。若是没有做好护理,就有可能会对患儿造成不利影响,可能还会诱发皮肤损伤、腹泻、发热等不适症状的出现。
abo溶血性黄疸严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你好,abo溶血性黄疸是一种会影响宝宝智力,威胁孩子生命的一种疾病,这种疾病相对来说有些严重,建议目前孩子确诊之后,积极进行治疗,建议及时复查黄疸指数,观察变化。
病理性黄疸是什么原因引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成病理性黄疸的常见原因为感染、窒息、ABO溶血、RH溶血、肝胆系统发育畸形等,早产儿也会出现病理性黄疸。建议:病理性黄疸的患儿需要及时晒太阳,使用退黄药物治疗。黄疸严重的患儿还需要去医院做蓝光照射治疗。
刚出生的宝宝有黄疸怎么办 ?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
刚出生的宝宝有黄疸,考虑是生理性黄疸,可在一周左右自行消退。若症状无改善,考虑是病理性黄疸,建议在医生指导下,进行蓝光照射治疗,配合苯巴比妥、地塞米松等药物加以治疗。
新生儿黄疸是怎么引起的
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胆红素是血胆红素降解的最终产物,而血胆红素的主要来源是机体内衰老的红细胞血红蛋白。我机体每天都在进行新陈代谢,每天都有新的红细胞产生,都有衰老的红细胞被破坏,破坏红细胞中的血红蛋白,经过一系列的变化就成了胆红素。血中的胆红素在肝脏内经过一系列处理,通过胆道系统随着胆汁一起进入肠道,然后随粪便一起排出体外。在此过程中会有一小部分进入肠道的胆
母乳性黄疸一定要停母乳吗
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
其实对于母乳性黄疸是否需要停母乳,专家建议也并不完全一致,因为有部分专家建议停止母乳喂养,三天以后,即黄疸可以明显下降。但是,也有部分专家建议继续母乳喂养,其认为即母乳喂养可以促进大便、胆红素排泄,即通过加强喂养的方法之后,增加小便、大便量,以此来促进胆红素排泌。另外,对于黄疸患者,最好的治疗是经常晒太阳,晒太阳以后,可以促进胆红素转化为
自身免疫性肝炎如何治疗
徐建良 副主任医师
湖北省中医院 三甲
自身免疫性肝炎治疗目的主要是减轻肝脏炎症,防止肝纤维化,改善肝细胞功能。自身免疫性肝炎常用治疗方法,是糖皮质激素或是联合硫唑嘌呤等治疗。对于晚期自身免疫性肝炎的患者,主要是依靠肝移植,能达到缓解肝脏功能,肝细胞受到损伤的目的。
黄疸有什么症状和反应
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
黄疸患者的临床症状,主要是巩膜及全身皮肤黏膜黄染,部分患者还可能出现皮肤瘙痒、小便颜色深黄、大便颜色变浅等症状。另外不同疾病引起的黄疸,还会有不同的伴随症状,如急性胆管炎可以出现黄疸伴随发热;胆管结石可以出现黄疸伴上腹部的剧烈疼痛。另外,黄疸的患者还可以伴随有肝脾肿大、肝硬化、腹水等情况。如果出现黄疸需要患者及时就诊,完善检查明确病因,然
黄疸
洪泽 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
黄疸是临床上常见的症状和体征,是由于胆红素代谢障碍而引起的血清内胆红素浓度升高所导致。临床上表现为巩膜、粘膜、皮肤以及其他组织被黄染。黄疸分为显性黄疸和隐性黄疸,血清中胆红素浓度超过正常值,而肉眼看不到的黄疸成为隐性黄疸。根据病因可以分为梗塞性黄疸和非梗阻性黄疸。在儿童时期,尤其是新生儿也可以出现黄疸发生的原因,可以分为生理性黄疸和病理性
小孩生下来有黄疸是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小孩生下来就出现黄疸,首先考虑生理性黄疸,是因为宝宝在妈妈的肚子里是缺氧的环境,红细胞比较多,当孩子出生以后红细胞破坏,胆红素比较多,超过代谢的能力,出现暂时性的黄疸情况,一般七到十天左右可以消退。如果黄疸值比较高,可以进行蓝光治疗。如果黄疸持续不消退,或者是逐渐加重,需要考虑病理性的因素,需要完善其他的检查来确诊,以确定是采取药物退黄治
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