急性黄疸型肝炎的临床表现

来源:民福康

急性黄疸型肝炎有多种表现,包括黄疸相关的皮肤巩膜黄染、尿液颜色改变;消化道的食欲减退、恶心呕吐、腹胀;全身的乏力、发热;肝区的疼痛及肝脏肿大,不同年龄人群表现各有特点。

一、黄疸相关表现

1.皮肤、巩膜黄染:急性黄疸型肝炎患者最典型的表现之一是皮肤和巩膜黄染,这是由于肝功能受损,胆红素代谢障碍,导致血清胆红素浓度升高,胆红素沉积在皮肤和巩膜等组织中引起。一般来说,黄疸先从巩膜开始,然后逐渐蔓延至全身皮肤,黄疸的程度可因病情轻重而异,轻者可能仅表现为巩膜轻度黄染,重者皮肤可呈现深黄色。对于儿童患者,由于皮肤较薄,黄疸可能更容易被察觉;而对于一些患有基础疾病的老年人,黄疸的出现可能会被其基础疾病的症状所掩盖,需要仔细观察。

2.尿液颜色改变:患者的尿液颜色会加深,可呈浓茶色。这是因为胆红素经过代谢后通过尿液排出,当血清胆红素升高时,尿液中的胆红素含量增加,导致尿液颜色发生变化。在不同年龄人群中,尿液颜色改变的表现可能有所不同,儿童可能因为对自身尿液变化的表达能力有限,需要家长密切观察其尿液颜色是否异常;老年人若同时合并泌尿系统疾病,可能会干扰对尿液颜色改变原因的判断,需要综合考虑。

二、消化道症状

1.食欲减退:患者常出现食欲明显减退的情况,对食物的兴趣降低,进食量减少。这是由于肝脏疾病影响了消化功能,胆汁分泌和排泄异常,导致胃肠道消化酶的分泌和活性受到影响,从而引起食欲减退。对于儿童患者,食欲减退可能会影响其生长发育,需要注意保证营养的补充;老年人本身消化功能就有所减退,再加上急性黄疸型肝炎导致的食欲减退,更容易出现营养不良等问题,需要加强营养支持。

2.恶心、呕吐:部分患者会出现恶心、呕吐的症状,尤其是在进食后较为明显。这是因为肝脏疾病导致胃肠道功能紊乱,胃肠道蠕动减慢,消化功能下降,同时胆红素升高可能会刺激胃肠道黏膜,引起恶心、呕吐。儿童患者由于胃肠道发育尚未完全成熟,恶心、呕吐症状可能相对更为明显,需要注意防止脱水等并发症;老年人若频繁出现恶心、呕吐,要警惕电解质紊乱等情况的发生。

3.腹胀:患者可能会感到腹部胀满不适,这与消化功能紊乱、胃肠胀气等因素有关。肝脏疾病导致的肝功能异常会影响胃肠道的正常蠕动和消化吸收,使得食物在胃肠道内停留时间延长,产生气体积聚,从而引起腹胀。不同年龄的患者腹胀的表现程度可能不同,儿童腹胀可能会影响其腹部的舒适度和活动;老年人腹胀可能会加重其身体的不适感,影响生活质量。

三、全身症状

1.乏力:患者普遍会感到全身乏力,肢体酸软,活动耐力下降。这是因为肝脏受损后,机体的代谢功能发生紊乱,能量产生不足,同时毒素不能及时被代谢清除,导致患者出现乏力的症状。儿童患者乏力可能会表现为不愿意活动、精神萎靡等;老年人乏力可能会影响其日常生活自理能力,需要家人给予更多的照顾和帮助。

2.发热:部分患者在病程中可能会出现发热,体温一般在37.5~38.5℃左右,少数患者体温可更高。发热的原因可能与病毒感染引起的免疫反应有关。对于儿童患者,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,发热时需要密切监测体温变化,防止出现高热惊厥等情况;老年人发热时要注意其基础疾病的变化,因为老年人对发热的耐受性可能较差,容易出现其他并发症。

四、肝区相关表现

1.肝区疼痛:患者常诉肝区(右上腹)隐痛、胀痛或钝痛,疼痛程度不一。这是由于肝脏肿大,牵拉肝包膜,刺激神经末梢引起疼痛。儿童患者可能不能准确表述疼痛的部位和性质,家长需要观察其是否有哭闹、右上腹抵触等异常表现;老年人由于对疼痛的敏感性可能降低,肝区疼痛的表现可能不典型,需要结合其他症状综合判断。

2.肝脏肿大:通过体格检查可发现肝脏肿大,质地可能稍韧,有轻度压痛。肝脏肿大是因为炎症导致肝细胞肿胀、坏死,肝脏体积增大。不同年龄患者肝脏肿大的程度可能有所差异,儿童肝脏相对较大,肿大可能更容易被触及;老年人肝脏本身可能有所萎缩,肿大的表现可能不明显,需要借助超声等检查手段来明确肝脏大小的变化。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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怎么分辨黄疸和皮肤黄
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
黄疸与皮肤黄在观察部位及范围、病因、伴随症状上有差异,不同人群(新生儿、成年人、老年人)黄疸与皮肤黄各有特点及注意事项。新生儿生理性黄疸有其特点,病理性黄疸需密切监测,皮肤黄要区分;成年人出现黄疸或皮肤黄要及时就医查因并治疗;老年人黄疸病因复杂、表现不典型,检查需全面,护理要密切观察。 一、黄疸与皮肤黄的区别要点 (一)观察部位及范围差异
急性黄疸肝炎怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸型肝炎疾病一定要及时的进行抗炎治疗,急性黄疸型肝炎热重于湿者宜清热利湿退黄,湿重于热者宜利湿清热,健脾退黄,寒湿困脾者宜,温阳散寒、健脾利湿。黄疸肝炎就是由于肝炎病毒使肝细胞破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞,造成血中结合胆红素和非结合胆红素均增高,所造成的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状
怎么治急性黄疸肝炎
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸性的肝炎首先要根据病因进行对症治疗,若是病毒性肝炎,就需要在医生的指导下服用抗病毒类的药物。若是由于长时间酗酒造成的,就需要戒酒。若是脂肪肝造成的,就需要控制血脂,血糖。其次就需要服用护肝片,并且进行退黄保肝的治疗。如果病人有肝病是严禁饮酒的,因为酒精会损害肝脏的细胞。
肝炎病多久能治好急性黄疸型肝炎能治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝炎的临床表现以消化道症状为主,可见乏力、纳呆、恶心、腹胀、发热、有或无身目黄染等表现表现,患上急性黄疸型肝炎的病人选择最新治肝方法,大多数病人都是可以治好的。意见建议:对于黄疸型肝炎,只要诊断准确,找到专业的医院和有经验的专家,选择有效的药物,针对性用药,是可以治好的。
急性黄疸肝炎如何治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸性的肝炎病情非常严重,一旦确诊尽快住院治疗,首先要根据病因进行治疗,其次如果肝功能有异常也需要进行保肝治疗,对于黄疸型肝炎所表现出的一些症状需要对症治疗,大多数病人经过治疗之后病情能够得到改善,也能够完全治疗痊愈。也会有一小部分病人会转化为慢性的肝炎。
黄疸肝炎能不能治好?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
是否能治好黄胆性肝炎,首先要看肝功能,还要看是什么造成的,因此还要查乙肝五项指标,甲肝抗体,戊肝抗体,丙肝抗体等;根据检查结果结合查体综合分析,才能知道。如黄疸不高,又是甲肝、戊肝,或药物性肝炎等,一般可治愈。无论哪种原因造成的黄疸,只要很高,就不容易治愈。
急性黄疸肝炎严不严重?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸型肝炎的分为潜伏期,黄疸前期,黄疸期和恢复期。所以,在不同的时期症状不同严重程度也不同,疾病比较急伴随明显的消化道症状,由于病因不同治疗的方式也不同,一旦发现,需要及时就医,避免耽误病情。防止熬夜,不要长期盯着手机玩。注意营养的摄入。
急性黄疸肝炎应如何治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
黄疸型肝炎应当积极进行保肝对症治疗,正常是静脉给药,可以选择肝水解肽静脉输入,适当补充水溶性的维生素。一般病人存在纳差,黄疸,腹胀,消化不良等表现,可以采取保肝,护胃,支持,增加消化酶以及利胆等治疗。病人如果急性病毒性肝炎,一般暂时不抗病毒,如果慢性病毒性肝炎,需要抗病毒治疗。
黄疸肝炎严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
黄疸型肝炎是比较严重的,因为如果不积极治疗,可能会表现出一些并发症,比如急性肝衰竭、肝硬化、消化道出血、肝性脑病、感染等。大多数的急性黄疸性肝炎经过治疗后可以痊愈,但是免疫系统疾病造成的黄疸性肝炎,现阶段只能够缓解症状,并没有根治的方法,容易反复。如果黄疸性肝炎比较严重,迁延难愈或者肝细胞损伤比较重
急性黄疸肝炎治疗如何?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸型肝炎若是感染了病毒导致的,往往需要进行抗病毒治疗。现阶段,造成急性黄疸型肝炎的病毒有很多,比如甲肝病毒、戊肝病毒和乙肝病毒,都容易表现出急性黄疸型肝炎的情况。若是感染了甲肝病毒、戊肝病毒,往往还需要进行消化道隔离治疗。和此同时,还要对症治疗,并调整饮食。
自身免疫性肝炎如何治疗
徐建良 副主任医师
湖北省中医院 三甲
自身免疫性肝炎治疗目的主要是减轻肝脏炎症,防止肝纤维化,改善肝细胞功能。自身免疫性肝炎常用治疗方法,是糖皮质激素或是联合硫唑嘌呤等治疗。对于晚期自身免疫性肝炎的患者,主要是依靠肝移植,能达到缓解肝脏功能,肝细胞受到损伤的目的。
小儿黄疸是什么
郭卫红 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
小儿黄疸是由于宝宝体内胆红素升高所引起的一系列症状,比如皮肤黄染、巩膜黄染等。小儿黄疸可以分为两种,包括生理性黄疸和病理性黄疸。出生24小时之后到两周之间的黄疸,一般考虑为生理性黄疸。出生24小时之内和出生两周之后发生的黄疸,都会视为病理性黄疸。发生小儿黄疸时,需要辨别是由于先天性胆道发育结构异常引起胆道发育畸形导致的黄疸,还是因为各种肝
黄疸应该做什么检查
周中银 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
黄疸首先要查的是肝功能指标,如胆红素、胆管酶、碱性磷酸酶以及肝功能GGT等,如果这些指标都没有明显异常,还要查血常规看有无溶血、贫血的可能性。黄疸患者应做详细检查,明确病因后对症选择合适的方法进行治疗。
皮测黄疸值多少算正常
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
一般皮测黄疸值,足月新生儿黄疸值应该小于12,早产儿一般应该小于15。如果检测黄疸数值高可能存在异常的情况。如果黄疸出现的比较晚,可以确定为生理性黄疸。通过母乳喂养、晒太阳等措施,黄疸可以慢慢的消退,不需要蓝光治疗。如果黄疸持续性的升高,需要进行蓝光治疗,必要时可以同时使用退黄药物治疗。但是如果是黄疸进行性加重,需要进一步的检查,排除病理
小孩生下来有黄疸是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小孩生下来就出现黄疸,首先考虑生理性黄疸,是因为宝宝在妈妈的肚子里是缺氧的环境,红细胞比较多,当孩子出生以后红细胞破坏,胆红素比较多,超过代谢的能力,出现暂时性的黄疸情况,一般七到十天左右可以消退。如果黄疸值比较高,可以进行蓝光治疗。如果黄疸持续不消退,或者是逐渐加重,需要考虑病理性的因素,需要完善其他的检查来确诊,以确定是采取药物退黄治
黄疸为什么不能打疫苗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
黄疸也不是完全不能打疫苗的,这种情况要根据具体情况进行评估。如果是新生儿生理性黄疸,宝宝生命体征平稳是可以打预防针的,但是如果是病理性化的,比如患儿有感染、肝功能异常、胆汁淤积、胆道闭锁等情况,是不可以打预防针的。因为注射疫苗后可能会出现不良反应,提高患儿变态反应的发生几率,对宝宝的健康是有一定影响的。
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