非何杰金淋巴瘤的治疗包括化疗，常用CHOP方案等，儿童和老年患者化疗方案选择需考虑其自身特点；放疗可用于局部治疗，儿童、女性、老年患者放疗需考虑相应影响；免疫治疗中利妥昔单抗应用广泛，其他免疫治疗药物应用要掌握适应证并考虑个体差异；造血干细胞移植有自体和异基因，自体用于高危复发或难治患者，异基因用于非常高危患者，儿童和老年患者异基因移植需谨慎评估。
一、化疗
（一）常用化疗方案
非何杰金淋巴瘤常用CHOP方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松），该方案对多种非何杰金淋巴瘤有效。多项临床研究表明，CHOP方案能显著提高患者的缓解率，延长生存期。对于不同病理类型和分期的患者，可能会有一些方案的调整，例如弥漫大B细胞淋巴瘤，R-CHOP方案（在CHOP基础上加用利妥昔单抗）能进一步提高疗效，研究显示利妥昔单抗的加入可使患者的总生存率得到改善。
（二）年龄因素影响
对于儿童非何杰金淋巴瘤患者，化疗方案的选择需要更加谨慎，要考虑儿童的生长发育特点。儿童的肝肾功能、骨髓储备功能等与成人不同，一些化疗药物在儿童中的代谢和毒性反应可能与成人有差异。例如，长春新碱在儿童中的周围神经毒性可能相对更易发生，在制定化疗方案时需要密切监测儿童的身体状况，根据儿童的具体情况调整药物剂量和方案。而对于老年患者，化疗的耐受性较差，需要评估老年患者的心肺功能、肝肾功能等一般状况，选择相对温和但有效的化疗方案，同时要注意化疗药物对老年患者可能产生的骨髓抑制、感染等并发症的预防和处理。
二、放疗
（一）适用情况
放疗可用于非何杰金淋巴瘤的局部治疗，例如对于某些局限性的非何杰金淋巴瘤，如原发于某些结外部位的淋巴瘤，在化疗后局部残留病灶可进行放疗。对于中枢神经系统受侵的非何杰金淋巴瘤患者，可能需要进行中枢神经系统的放疗来预防中枢神经系统复发。
（二）年龄性别等因素影响
儿童患者进行放疗时，要考虑放疗对儿童生长发育的影响，尤其是对于处于生长发育关键部位的放疗，可能会导致生长发育迟缓、器官功能障碍等问题。例如，头颈部淋巴瘤放疗可能影响儿童的面部发育、甲状腺功能等。女性患者如果是乳腺部位附近的淋巴瘤进行放疗，需要考虑对乳腺组织的影响，可能会增加日后乳腺疾病的发生风险等。老年患者进行放疗时，要考虑放疗对其身体机能的进一步影响，如可能加重身体的衰弱等，需要评估放疗的获益与风险比。
三、免疫治疗
（一）利妥昔单抗
利妥昔单抗是针对CD20抗原的单克隆抗体，对于CD20阳性的B细胞非何杰金淋巴瘤有效。在弥漫大B细胞淋巴瘤等B细胞非何杰金淋巴瘤中应用广泛，多项大型临床试验证实，利妥昔单抗联合化疗可以提高患者的完全缓解率和生存率。
（二）其他免疫治疗药物
一些新型免疫治疗药物也在研究和应用中，如PD-1/PD-L1抑制剂等。但这些药物的应用需要严格掌握适应证，并且要考虑患者的个体差异，例如患者的免疫状态、基础疾病等。对于老年患者，使用免疫治疗药物时要注意监测免疫相关不良反应，因为老年患者的免疫系统功能相对较弱，发生免疫相关不良反应的风险可能更高。儿童患者使用免疫治疗药物的经验相对较少，需要进一步的研究来确定其安全性和有效性。
四、造血干细胞移植
（一）自体造血干细胞移植
对于一些高危的非何杰金淋巴瘤患者，如复发或难治性的患者，可以考虑自体造血干细胞移植。在移植前需要进行充分的预处理，清除体内的肿瘤细胞等。例如，对于某些侵袭性非何杰金淋巴瘤复发患者，自体造血干细胞移植可以作为挽救治疗的手段之一。
（二）异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植主要用于一些非常高危的患者，如某些遗传性免疫缺陷相关的淋巴瘤等情况。但异基因造血干细胞移植的移植相关并发症较多，如移植物抗宿主病等，在选择时需要综合考虑患者的病情、供者情况等多方面因素。对于儿童患者，异基因造血干细胞移植的风险更高，需要谨慎评估，并且要考虑儿童移植后的长期生存质量等问题。对于老年患者，异基因造血干细胞移植的耐受性更差，一般较少采用。
