慢性肝炎患者饮食需根据自身情况合理安排,包括能量摄入要依年龄等合理控制,蛋白质摄入适当增加且优质蛋白占比超半,脂肪摄入适量选不饱和脂肪酸,碳水化合物以复杂为主,保证多种维生素和矿物质摄入,儿童、老年、女性及有饮酒史的患者各有特殊注意事项,如儿童要营养均衡全面等,有饮酒史者必须严格戒酒。
一、能量摄入
慢性肝炎患者应根据年龄、性别、体重、活动量等合理安排能量摄入。一般来说,成年慢性肝炎患者每日能量供给量宜保持在20-25千卡/千克体重。例如,体重60千克的成年慢性肝炎患者,每日能量摄入可控制在1200-1500千卡左右。儿童慢性肝炎患者则需根据生长发育需求调整,一般1-3岁每日约需1000-1400千卡,4-6岁约1200-1600千卡等,保证能量既能满足身体基本代谢需求,又避免因能量过剩导致肥胖,因为肥胖可能加重肝脏负担。
二、蛋白质摄入
蛋白质对慢性肝炎患者肝脏修复等有重要作用。每日蛋白质摄入量应适当增加,一般成人每日每千克体重1.0-1.5克,优质蛋白质应占50%以上。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、豆类等。例如,1个鸡蛋约含6-7克优质蛋白质,1杯200毫升牛奶约含6-8克优质蛋白质,适量摄入这些食物有助于肝脏细胞的修复和再生。但对于合并肝性脑病倾向的慢性肝炎患者,需根据病情限制蛋白质摄入,此时应在医生指导下调整蛋白质的量和来源。
三、脂肪摄入
脂肪摄入需适量,每日脂肪供能占总能量的20%-30%为宜。应选择不饱和脂肪酸含量高的脂肪,如橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,如动物内脏、肥肉等应少吃。对于合并高脂血症的慢性肝炎患者,更要严格控制脂肪摄入,避免加重血脂异常,进而影响肝脏功能。例如,每周食用动物油应控制在少量,多选用植物油烹饪。
四、碳水化合物摄入
碳水化合物是能量的重要来源,每日碳水化合物摄入量占总能量的50%-60%。应以复杂碳水化合物为主,如全谷物、糙米、燕麦等,避免过多食用简单碳水化合物,如精制糖、甜饮料等。因为简单碳水化合物易导致血糖波动,且可能转化为脂肪堆积,增加肝脏负担。例如,慢性肝炎患者可将主食的1/3-1/2替换为全谷物食品。
五、维生素摄入
多种维生素对慢性肝炎患者很重要。维生素B族参与肝脏代谢,可从谷类、豆类、瘦肉等食物中获取;维生素C具有抗氧化作用,有助于肝脏修复,柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C;维生素E也有抗氧化功效,坚果、绿叶蔬菜等是良好来源。例如,每日保证摄入一定量的新鲜蔬菜,成人每日蔬菜摄入量应在500克左右,其中深色蔬菜应占一半以上,以保证充足的维生素摄入。
六、矿物质摄入
矿物质中,锌、硒等对肝脏有保护作用。含锌丰富的食物有瘦肉、海鲜、坚果等;含硒丰富的食物有海产品、动物肝脏、蘑菇等。例如,每周可食用1-2次海鲜,如虾、贝类等,以补充锌和硒等矿物质。对于合并肾功能不全的慢性肝炎患者,矿物质摄入需根据肾功能情况进行调整,避免加重肾脏负担。
七、特殊人群注意事项
1.儿童慢性肝炎患者:儿童处于生长发育阶段,饮食除满足上述一般原则外,要保证营养均衡全面,不能因为患病而过度限制饮食导致营养不良影响生长。同时,要注意食物的安全性和易消化性,避免食用可能污染或不易消化的食物。
2.老年慢性肝炎患者:老年慢性肝炎患者消化功能可能减弱,饮食应更注重易消化。食物烹饪方式多采用蒸、煮、炖等,避免油炸、油煎等不易消化的方式。同时,要注意营养的合理搭配,根据老年人的咀嚼和消化能力调整食物质地,如将肉类剁成肉末、蔬菜切碎等。
3.女性慢性肝炎患者:女性慢性肝炎患者在考虑饮食时,还需结合月经周期等情况适当调整。例如,月经前期可能出现情绪变化等,可通过饮食调整,增加富含B族维生素的食物摄入来缓解不适,但要注意避免因饮食不当加重肝脏负担。
4.有饮酒史的慢性肝炎患者:必须严格戒酒,因为酒精对肝脏的损害极大,即使少量饮酒也可能加重肝脏炎症和损伤,所以这类患者要绝对避免含酒精的饮品和食物。



