斜视的发生与遗传因素、眼部发育异常、神经支配因素、屈光不正与调节因素、全身疾病因素等多种因素相关。遗传因素具一定倾向，眼部发育异常包括先天性及后天性眼部疾病影响，神经支配因素有中枢神经系统及眼外肌运动神经问题，屈光不正与调节因素涉及屈光不正致斜视及调节与辐辏失衡，全身疾病因素包含神经系统疾病和代谢性疾病等均可引发斜视，需针对不同因素采取相应预防和治疗措施。
眼部发育异常
先天性因素：在胎儿发育过程中，如果眼部的肌肉、神经等组织发育出现异常，就可能导致斜视。比如，眼外肌的数量、附着点位置等出现先天性畸形，会使眼球的运动无法协调，进而引发斜视。这种情况在新生儿中也可能存在，出生后即可发现眼部的异常alignment（排列）。早产儿由于眼部发育尚未成熟，发生先天性眼部发育异常导致斜视的风险相对较高，需要在出生后密切监测眼部情况。
后天性眼部疾病影响：一些眼部疾病也可能引发斜视。例如，儿童时期的屈光不正，如高度远视、高度近视或散光，如果没有及时矫正，会导致双眼的视觉刺激不平衡，为了适应这种不平衡，眼球的位置可能会发生改变，从而引发斜视。成年人如果发生眼部外伤、眼部肿瘤等情况，也可能影响眼外肌的功能或眼球的位置，导致斜视的出现。对于患有眼部疾病的患者，尤其是儿童，应积极治疗原发疾病，以预防斜视的发生或进展。
神经支配因素
中枢神经系统问题：大脑对眼球运动的神经支配出现异常会导致斜视。例如，脑部的肿瘤、脑血管意外等病变，可能影响到控制眼球运动的神经核团或传导通路，使得眼球的运动无法正常协调。这种情况在成年人中较为常见，尤其是有脑部基础疾病的人群。对于脑部有病变的患者，需要同时关注眼部的表现，及时发现并处理可能出现的斜视问题。
眼外肌运动神经异常：支配眼外肌的神经本身出现病变，如神经炎等，会导致眼外肌的运动功能障碍，进而引起斜视。这种情况在各个年龄段都可能发生，例如儿童可能因病毒感染等原因引发眼外肌运动神经的炎症，导致斜视。对于有神经病变的患者，需要针对神经病变进行相应的治疗，同时采取措施纠正斜视带来的视觉问题。
屈光不正与调节因素
屈光不正与斜视的关系：屈光不正患者为了看清物体，会动用调节功能，而这种调节可能会引起双眼的集合和融合功能的改变，长期下来可能导致斜视。比如，远视眼患者由于需要更多的调节，会引起过度的集合，容易引发内斜视；近视眼患者如果不及时矫正，可能会导致外斜视。儿童时期是视觉发育的关键时期，屈光不正如果未得到及时矫正，对斜视的发生影响较大。家长应关注儿童的视力情况，定期进行视力检查，一旦发现屈光不正，应及时佩戴合适的眼镜进行矫正，以预防斜视的发生。
调节与辐辏的失衡：正常情况下，眼睛的调节和辐辏是协调的。但当这种协调失衡时，就可能导致斜视。例如，长时间近距离用眼，会使眼睛的调节过度，进而引起辐辏功能异常，增加斜视的发生风险。对于经常长时间近距离用眼的人群，如学生、长时间使用电子设备的人等，应注意合理用眼，定时休息，放松眼部肌肉，维持调节和辐辏的平衡，预防斜视的发生。
全身疾病因素
神经系统疾病：除了中枢神经系统的肿瘤、脑血管意外等，一些全身性的神经系统疾病也可能影响眼球运动导致斜视。例如，重症肌无力，这是一种自身免疫性疾病，会影响神经肌肉接头处的传递功能，导致眼外肌无力，从而出现斜视等眼部症状。这种疾病在各个年龄段均可发病，患者可能会出现眼睑下垂、复视等表现，其中复视是斜视的一种常见症状。对于患有重症肌无力的患者，需要在内科治疗的基础上，关注眼部斜视的情况，必要时采取相应的眼科治疗措施。
代谢性疾病：某些代谢性疾病也可能与斜视的发生有关。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会引起眼部的神经病变或血管病变，影响眼球的运动和眼部的血液循环，进而导致斜视。糖尿病患者应严格控制血糖，定期进行眼部检查，早期发现并处理可能出现的眼部并发症，包括斜视。对于儿童糖尿病患者，由于其正处于生长发育阶段，眼部发育受血糖控制情况的影响较大，更需要密切关注眼部健康。
