为预防和缓解冻疮,需采取一般护理、局部护理、药物辅助等措施。一般护理要保暖防寒、保持手部干燥;局部护理可温水浸泡、按摩;药物辅助可选用冻疮膏、维生素E乳膏;儿童需防搔抓、选温和用品,老年人要关注皮肤变化、谨慎用药。
一、一般护理措施
1.保暖防寒
年龄因素:儿童和老年人对寒冷更为敏感,更易发生冻疮。应根据不同年龄选择合适的保暖措施,儿童可选择轻便保暖的衣物,如加绒的连体衣等;老年人则需穿着厚实、保暖性好的棉衣、棉裤等。对于手部,可佩戴保暖的手套,手套材质应选择柔软、透气且保暖的,如羊毛手套等,避免手部直接暴露在寒冷环境中。
生活方式:在寒冷天气下,应减少外出时间,若必须外出,要做好手部的全面保暖。避免长时间处于温度较低的环境中,如寒冷的户外工作等情况,要定时让手部进入温暖环境恢复。
2.保持手部干燥
年龄与生活方式:无论是儿童还是成人,出汗较多或手部被水浸湿后都容易诱发冻疮。要注意及时擦干手部水分,尤其是洗手后、接触水后。儿童玩耍时容易出汗弄湿手部,家长要及时为其擦干;成年人若从事容易弄湿手部的工作,如清洁等,应准备干净干燥的毛巾随时擦干手部。可以使用吸水性好的毛巾轻轻擦干手部,避免用力擦拭损伤皮肤。
二、局部护理缓解症状
1.温水浸泡
方法:使用38-40℃的温水浸泡手部,每次浸泡15-20分钟,每天可进行2-3次。温水浸泡可以促进手部血液循环,缓解冻疮引起的疼痛和瘙痒。对于儿童,要注意控制水温,避免烫伤,可由家长协助进行浸泡;老年人皮肤感觉相对不敏感,也要注意水温适中,可先测试水温后再让手部浸泡。
原理:温水使手部血管扩张,加快血液流动,改善局部因寒冷导致的缺血缺氧状态,从而减轻冻疮的症状。有研究表明,适当温度的温水浸泡能够显著降低冻疮部位的血管阻力,增加血流量。
2.按摩
操作:在温水浸泡后,轻轻按摩手部。按摩时从手指根部向指尖方向轻柔按摩,每个手指按摩1-2分钟,每天可按摩3-4次。按摩有助于进一步促进手部血液循环,缓解疼痛和瘙痒。儿童按摩时要注意力度轻柔,避免引起儿童不适;老年人皮肤较为松弛,按摩力度也不宜过大,以感到舒适为宜。通过按摩可以刺激手部的经络和穴位,促进气血运行。
三、药物辅助(非药物优先原则下的辅助)
1.冻疮膏
适用情况:若冻疮未破溃时,可使用冻疮膏。冻疮膏一般含有促进血液循环的成分,如肝素钠等。但对于低龄儿童,应谨慎使用,因为儿童皮肤更娇嫩,需在医生指导下选择儿童专用的冻疮膏。
作用机制:冻疮膏中的有效成分能够改善局部血液循环,减轻炎症反应,从而缓解冻疮引起的疼痛和瘙痒。一些临床研究显示,使用含有特定成分的冻疮膏后,冻疮部位的红肿、疼痛等症状能得到一定程度的改善。
2.维生素E乳膏
作用:维生素E乳膏具有抗氧化和保湿作用,对于冻疮引起的皮肤干燥等情况有一定缓解作用。对于皮肤较为干燥的人群,包括不同年龄的人,使用维生素E乳膏可以保持手部皮肤的水分,减少因干燥引起的瘙痒加重等情况。但如果冻疮部位出现破溃等情况,则不建议使用,需先进行相应的清创等处理。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
注意事项:儿童冻疮护理时要特别注意避免其搔抓冻疮部位,因为儿童皮肤娇嫩,搔抓容易导致皮肤破损,引起感染。家长要留意儿童手部情况,可给儿童戴上棉质的手套,防止其不自觉搔抓。同时,在选择护理产品时,要确保产品温和无刺激,严格按照儿童适用的剂量和方法使用相关药物或护理用品。
原因:儿童免疫系统相对较弱,皮肤破损后容易引发感染,导致病情加重,如出现化脓等情况,所以要格外注意防护其手部皮肤。
2.老年人
注意事项:老年人由于身体机能下降,血液循环相对较差,在护理冻疮时要更加关注手部皮肤的变化。如果冻疮部位出现破溃、感染等情况,应及时就医,因为老年人恢复能力较弱,感染可能会向深部组织发展。同时,老年人使用药物时要注意药物的不良反应,由于其肝肾功能可能有所减退,用药需谨慎,最好在医生指导下进行。
原因:老年人的生理特点决定了其应对冻疮相关并发症的能力较弱,及时就医和谨慎用药能更好地保障其健康。



