荨麻疹抗过敏药包括抗组胺药中的第一代和第二代，第一代有中枢抑制等不良反应，第二代中枢抑制少；其作用原理是阻断组胺与H受体结合；使用时特殊人群需注意，儿童、老人、妊娠期和哺乳期女性有不同用药要求，且要注意药物相互作用。
一、常见的荨麻疹抗过敏药类型
（一）抗组胺药
1.第一代抗组胺药
作用机制：通过竞争性阻断组胺H受体发挥作用，可缓解荨麻疹引起的瘙痒、风团等症状。例如氯苯那敏，它能透过血-脑屏障，可能会引起中枢神经系统抑制，表现为嗜睡等不良反应，这是因为它对中枢神经系统的H受体也有一定亲和力。对于儿童患者，使用第一代抗组胺药时要特别注意嗜睡等中枢抑制作用对其日常活动（如学习、玩耍等）的影响，低龄儿童使用需谨慎评估风险收益比。对于有驾驶、操作机械等工作的人群，由于可能出现嗜睡，也不建议使用这类药物。
适用人群及特点：适用于一般荨麻疹患者，但对于需要保持清醒状态的人群不适用，儿童使用时要根据年龄和体重谨慎选择合适的剂型和剂量。
2.第二代抗组胺药
作用机制：对H受体具有更高的选择性，较少通过血-脑屏障，中枢神经系统不良反应相对较少。例如西替利嗪，它主要通过抑制组胺的传递来发挥抗过敏作用，对荨麻疹的风团、瘙痒等症状有较好的缓解效果。其生物利用度较高，作用持续时间较长，一天服用一次即可。对于成人和12岁以上儿童，一般可以较好地耐受。对于儿童患者，6岁以上儿童可使用西替利嗪，使用时要按照体重等计算合适剂量。对于老年患者，一般也能较好耐受，但如果有肝肾功能不全等情况，需要调整剂量，因为药物的代谢可能会受到影响。
二、荨麻疹抗过敏药的作用原理
荨麻疹是由于各种原因导致肥大细胞等释放组胺等炎症介质，引起皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加，出现风团、瘙痒等症状。抗过敏药主要通过阻断组胺与H受体的结合来发挥作用。抗组胺药竞争性地与组胺H受体结合，从而阻止组胺引起的血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩和瘙痒等一系列过敏反应。第一代抗组胺药由于能透过血-脑屏障，除了阻断外周H受体，还阻断中枢H受体，导致嗜睡等中枢抑制症状；而第二代抗组胺药对中枢H受体亲和力低，中枢抑制作用小。
三、使用荨麻疹抗过敏药的注意事项
（一）特殊人群
1.儿童
低龄儿童使用抗过敏药需格外谨慎，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力与成人不同。例如，对于2岁以下儿童使用抗组胺药，要严格遵循医生的指导，选择儿童专用剂型，并密切观察用药后的反应，如是否有嗜睡加重、皮疹等情况。同时，儿童在使用抗过敏药期间，要避免过度活动，防止因可能出现的嗜睡等不良反应导致意外发生。
2.老年人
老年人往往伴有多种基础疾病，且肝肾功能可能减退。在使用抗过敏药时，要注意药物与其他基础疾病用药的相互作用。比如，老年人如果同时在服用其他可能影响肝肾功能的药物，使用抗组胺药时需要调整剂量，并且要密切监测肝肾功能指标。对于有前列腺增生等疾病的老年男性，使用某些抗组胺药可能会加重排尿困难等症状，需要在医生评估后谨慎使用。
3.妊娠期和哺乳期女性
妊娠期女性使用荨麻疹抗过敏药需要非常谨慎。大多数抗组胺药在妊娠期的安全性尚未完全明确，一般需要医生根据病情的严重程度权衡利弊后使用。例如，第一代抗组胺药氯苯那敏在妊娠期使用可能存在一定风险，而第二代抗组胺药相对来说在妊娠期的安全性研究相对多一些，但也需要严格遵医嘱。哺乳期女性使用抗过敏药时，药物可能会通过乳汁传递给婴儿，所以要选择对婴儿影响较小的药物，并在医生指导下调整用药时间和剂量，如服用西替利嗪的哺乳期女性，可能需要暂停哺乳或在医生评估后决定是否继续哺乳。
（二）药物相互作用
使用荨麻疹抗过敏药时要注意与其他药物的相互作用。例如，第一代抗组胺药与中枢神经系统抑制剂（如镇静催眠药、抗抑郁药等）合用时，可能会加重中枢神经系统抑制作用；第二代抗组胺药与某些肝酶抑制剂（如酮康唑等）合用时，可能会增加药物在体内的血药浓度，增加不良反应的发生风险，所以在同时使用其他药物时，要告知医生正在使用的抗过敏药，以便医生评估药物相互作用风险。
