舌苔厚白有生理性和病理性因素，生理性因素包括饮食影响（过多食用油腻厚味或生冷食物）和口腔清洁不到位，病理性因素有脾胃虚弱、湿邪困阻、其他疾病影响，不同人群如儿童、老年人、女性、男性舌苔厚白各有特点及应对方式需分别关注饮食、健康、特殊时期或生活方式等方面来改善。
一、生理性因素
（一）饮食影响
若近期过多食用油腻、厚味的食物，如油炸食品、肥肉等，可能导致舌苔厚白。因为这类食物不易消化，会在胃肠道内堆积，影响脾胃的运化功能，从而使舌苔出现厚白的表现。例如，长期大量摄入油炸薯条等油炸食品的人群，相对更容易出现舌苔厚白情况。
此外，过多食用生冷食物，如大量冷饮、生食过多等，也可能损伤脾胃阳气，影响脾胃的正常运化，进而导致舌苔厚白。比如冬季过多饮用冰饮的人群，可能因寒邪伤脾而出现舌苔厚白现象。
（二）口腔清洁不到位
口腔卫生状况不佳时，食物残渣、细菌等容易在舌面上堆积，经过一夜的唾液分泌等作用，晨起时可能会发现舌苔厚白。尤其是一些老年人，口腔自洁能力较差，若不注意及时清洁口腔，更容易出现这种情况。
二、病理性因素
（一）脾胃虚弱
脾胃是人体消化吸收的重要脏器，若脾胃虚弱，运化功能失常，水湿内停，就会上泛于舌面，导致舌苔厚白。这种情况在儿童中也较为常见，儿童脾胃功能尚未完全发育成熟，若饮食不节等容易损伤脾胃，出现舌苔厚白伴随食欲不振、腹胀等表现。对于老年人，随着年龄增长，脾胃功能逐渐衰退，也易因脾胃虚弱出现舌苔厚白。
脾胃虚弱还可能伴有乏力、气短等表现，中医辨证时可通过望、闻、问、切综合判断。
（二）湿邪困阻
外感湿邪或体内湿邪内生，均可导致湿邪困阻中焦，影响脾胃运化，使舌苔厚白。外感湿邪多因居住环境潮湿、淋雨等因素引起，常见于长期处于潮湿环境的人群，如南方梅雨季时，湿度大，人体易受湿邪侵袭，出现舌苔厚白、身体困重等表现。体内湿邪内生多与脾胃虚弱相关，如前文所述脾胃虚弱导致水湿内停，进而形成湿邪困阻。
湿邪困阻还可能伴有头重如裹、肢体困倦等症状。
（三）其他疾病影响
一些慢性疾病也可能导致舌苔厚白，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病。这类患者由于肺部功能受损，影响了人体的气机升降，进而影响脾胃运化，出现舌苔厚白。在患有慢性疾病的人群中，如长期患有慢性支气管炎的患者，病情稳定期也可能出现舌苔厚白情况，且病情发作时可能会加重。
消化系统疾病如慢性胃炎、胃溃疡等，也常伴有舌苔厚白的表现。因为胃部疾病会影响食物的消化吸收，导致脾胃功能失调，出现舌苔厚白。例如患有慢性胃炎的患者，常因胃黏膜受损，消化功能下降，出现舌苔厚白同时伴有胃痛、胃胀等症状。
三、不同人群舌苔厚白的特点及应对
（一）儿童
儿童舌苔厚白较为常见，多与饮食不节有关，如过度喂养、食用过多零食等。家长应注意儿童的饮食调理，避免过度喂养，控制零食摄入，可适当给儿童食用一些健脾消食的食物，如山药粥等。同时要注意口腔清洁，帮助儿童养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯。若儿童舌苔厚白伴随其他不适症状，如长期食欲不振、发育迟缓等，应及时就医，排查是否存在脾胃等方面的问题。
（二）老年人
老年人舌苔厚白需关注脾胃功能及是否有慢性疾病。由于老年人脾胃功能衰退，且常患有多种慢性疾病，所以要特别注意饮食调养，选择易消化、健脾的食物，如小米粥、南瓜等。同时要定期体检，及时发现和控制慢性疾病，保持口腔清洁，预防口腔疾病导致舌苔厚白加重。
（三）女性
女性舌苔厚白可能与特殊生理时期有关，如经期、孕期等。经期女性若感受寒邪或饮食不注意，更容易出现舌苔厚白。孕期女性由于身体负担加重，脾胃功能可能受到影响，也易出现舌苔厚白。女性在这些特殊时期要注意保暖，避免食用生冷、寒凉食物，保持心情舒畅，以维护脾胃正常功能，减少舌苔厚白的发生。
（四）男性
男性舌苔厚白可能与生活方式相关，如长期熬夜、过度劳累、饮酒等。长期熬夜会损伤脾胃阳气，过度劳累也会影响身体的正常机能，饮酒过多会加重脾胃负担。男性应注意保持良好的生活作息，避免熬夜和过度劳累，适量饮酒，注意饮食均衡，以维持脾胃健康，改善舌苔厚白情况。
