先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血、阵发性下腹痛或腰背痛，常见胚胎、母体、父亲等因素相关，通过妇科检查、超声、实验室检查诊断，需一般处理如适当休息等，孕酮低等可医疗干预，特殊情况孕妇需个性化处理并密切监测。
一、常见表现
阴道流血：阴道流血量一般较少，开始为少量暗红色或血性白带，可持续数天或数周。
腹痛：出现阵发性下腹部疼痛或腰背部酸痛，疼痛程度因人而异，部分患者仅感觉下腹部坠胀不适。
二、相关因素
胚胎因素：染色体异常等胚胎自身问题是导致先兆流产的常见原因，如夫妻一方或双方染色体异常可能遗传给胚胎，从而引起胚胎发育异常导致先兆流产，这种情况在年龄较大的孕妇中相对更易发生，因为随着年龄增长，卵子和精子质量下降，染色体异常概率增加；对于有多次流产史的女性，再次妊娠时胚胎染色体异常导致先兆流产的风险也会升高。
母体因素
全身性疾病：孕妇患有严重感染性疾病，如败血症等，病原体产生的毒素和炎症可能影响子宫内环境进而导致先兆流产；患有内分泌疾病，如甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足会影响胚胎的生长发育，增加先兆流产风险；患有糖尿病，未控制好血糖时高血糖环境不利于胚胎发育，易引发先兆流产，这类孕妇往往有较长时间的糖尿病病史且血糖控制不佳；患有高血压等心血管疾病，会影响子宫胎盘的血流灌注，使胚胎供血不足，从而增加先兆流产发生几率。
生殖器官异常：子宫畸形，如纵隔子宫等，会影响胚胎的着床和发育空间，导致先兆流产；宫颈机能不全，妊娠中晚期宫颈口松弛易导致胎膜早破而引发流产，在妊娠早期可能表现为先兆流产症状；子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤，会改变宫腔内环境，影响胚胎种植和发育，增加先兆流产风险，这类患者的子宫肌瘤大小、位置等因素会影响对妊娠的影响程度。
免疫功能异常：自身免疫性疾病患者，如系统性红斑狼疮等，体内存在自身抗体，会攻击胚胎组织，导致先兆流产；同种免疫异常，孕妇对胚胎免疫耐受不足，也可能引发母体对胚胎的排斥反应而造成先兆流产，免疫功能异常的情况在一些有自身免疫性疾病家族史或既往有不明原因流产史的孕妇中更常见。
不良生活方式：过量吸烟、酗酒，烟草中的尼古丁等有害物质和酒精会影响胚胎发育；过量饮用咖啡，其中的咖啡因可能刺激子宫收缩，增加先兆流产风险；孕妇过度劳累，身体处于疲劳状态会影响内分泌平衡和子宫的稳定性，容易引发先兆流产，这类不良生活方式在一些工作压力大、生活作息不规律的孕妇中较为常见。
父亲因素男方精子染色体异常可导致胚胎染色体异常，从而引发先兆流产，男方长期接触放射性物质、化学毒物等也会影响精子质量，增加胚胎异常的概率，在一些从事特殊职业（如放射科工作）且未做好防护措施的男性中，其配偶发生先兆流产的风险可能升高。
三、诊断方法
妇科检查：查看宫颈是否扩张，羊膜囊是否突出等情况，同时了解子宫大小与孕周是否相符。
超声检查：通过超声可以观察胚胎或胎儿的发育情况，如是否有胎心搏动、孕囊形态是否正常等，超声检查可明确妊娠部位，排除异位妊娠等其他情况，一般在妊娠早期就可进行超声检查来评估胚胎状况。
实验室检查：检测血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）和孕酮水平，hCG在妊娠早期会快速增长，若增长缓慢或不升反降可能提示胚胎发育异常；孕酮水平较低也可能与先兆流产相关，此外还可能进行血常规、凝血功能等检查，以排除其他可能导致阴道流血等症状的全身性疾病。
四、处理及注意事项
一般处理：孕妇需要适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动，但也不需要绝对卧床，适当的轻体力活动是可以的；保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑，因为精神压力过大可能会影响内分泌进而加重先兆流产症状，家属要给予孕妇更多的关心和陪伴；禁止性生活。
医疗干预：如果孕酮水平过低，可能会根据情况给予补充孕酮的治疗，但具体药物使用需遵循专业医生的判断；若经过检查发现胚胎发育异常等情况，医生会根据具体情况给出进一步的处理建议，如是否需要终止妊娠等。对于有特殊情况的孕妇，如本身有严重基础疾病的孕妇，在处理先兆流产时需要更加谨慎，要综合考虑孕妇的整体健康状况来制定个性化的处理方案，并且要密切监测孕妇的各项指标变化，确保孕妇的安全。
