小儿荨麻疹是常见小儿皮肤疾病，由皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加致局限性水肿反应，24小时内可消退但易反复，病因有过敏（食物、药物、吸入物）和感染（病毒、细菌），症状有皮肤风团及伴随瘙痒、消化道或呼吸道症状，诊断靠问病史和体格检查，治疗护理包括避免接触过敏原、一般护理（皮肤护理、观察病情）及药物治疗，小儿处于生长发育阶段，应对时要优先非药物干预、遵医嘱用药、细心护理及密切关注病情变化。
一、小儿荨麻疹的定义
小儿荨麻疹是一种常见的小儿皮肤疾病，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，通常在24小时内会消退，但会反复发生新的皮疹。
二、可能的病因
1.过敏因素
食物过敏：常见的引起小儿荨麻疹的食物有鱼虾、蛋类、牛奶等。例如，牛奶中的蛋白质可能成为过敏原，小儿食用后免疫系统会识别为外来的有害物质，从而引发免疫反应，导致荨麻疹的发生。
药物过敏：某些药物也可引起小儿荨麻疹，如青霉素、头孢类抗生素等。药物作为半抗原进入人体后与体内蛋白质结合成为完全抗原，刺激机体产生抗体，当再次接触该药物时就会发生过敏反应，出现荨麻疹。
吸入物过敏：花粉、尘螨、动物皮屑等吸入物也可能导致小儿荨麻疹。小儿吸入花粉后，花粉颗粒作为过敏原被呼吸道黏膜识别，引发过敏反应，表现为皮肤出现风团样皮疹。
2.感染因素
病毒感染：如感冒病毒、麻疹病毒等感染。病毒感染人体后，会激活免疫系统，引发一系列免疫反应，可能导致小儿出现荨麻疹。例如，小儿感染了感冒病毒后，除了有发热、咳嗽等感冒症状外，还可能出现皮肤的荨麻疹表现。
细菌感染：链球菌感染等也与小儿荨麻疹有关。细菌感染人体后，细菌产生的毒素等物质可作为抗原，引起机体的免疫应答，从而导致荨麻疹的发生。
三、小儿荨麻疹的症状表现
1.皮肤表现
皮肤上会出现大小不等的风团，这些风团通常突然出现，呈鲜红色或苍白色、皮肤色。风团的形状不一，可为圆形、椭圆形或不规则形。
风团一般会在数小时内消退，但新的风团会不断出现，此起彼伏。
2.伴随症状
部分小儿可能伴有瘙痒感，小儿会因为瘙痒而搔抓皮肤，可能导致皮肤破损，甚至继发感染。
少数小儿可能会出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；如果累及呼吸道，可能出现呼吸困难、胸闷等症状。
四、小儿荨麻疹的诊断
1.详细询问病史
医生会询问小儿的发病情况，包括皮疹出现的时间、诱因、发展过程等。例如，询问小儿最近是否食用了新的食物，是否接触了新的宠物等。
还会询问家族中是否有过敏史等情况。
2.体格检查
医生会对小儿的皮肤进行详细检查，观察风团的形态、分布等情况。同时，还会检查小儿的呼吸道、消化道等是否有受累的表现。
五、小儿荨麻疹的治疗与护理
1.避免接触过敏原
如果能明确过敏原，应尽量让小儿避免接触。例如，如果是对牛奶过敏的小儿，应更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。
对于吸入性过敏原，如花粉，在花粉季节尽量减少小儿外出，外出时可佩戴口罩等。
2.一般护理
皮肤护理：保持小儿皮肤清洁，避免小儿搔抓皮肤。可以用温水给小儿洗澡，洗澡水温度不宜过高，时间不宜过长。选择宽松、棉质的衣物，减少对皮肤的刺激。
观察病情变化：密切观察小儿荨麻疹的病情变化，包括风团的数量、大小、瘙痒程度以及是否出现呼吸困难、腹痛等伴随症状。如果病情加重或出现新的不适症状，应及时就医。
3.药物治疗（仅提及药物名称）
抗组胺药物：如氯雷他定等。抗组胺药物可以缓解小儿荨麻疹引起的瘙痒等症状，但在使用时需要根据小儿的年龄、体重等因素合理选择药物。不过要注意避免低龄儿童使用不恰当的抗组胺药物。
六、特殊人群（小儿）的温馨提示
小儿正处于生长发育阶段，在应对小儿荨麻疹时需要特别注意。首先，在选择治疗方法时，优先考虑非药物干预措施，以减少药物对小儿生长发育可能产生的影响。对于药物治疗，一定要严格遵循医生的建议，因为小儿对药物的耐受性和反应与成人不同。在护理方面，要更加细心地照顾小儿的皮肤和生活起居，避免过敏原的接触要全面且细致，例如对于尘螨过敏的小儿，要定期清洗小儿的被褥、衣物等，保持室内的清洁卫生。同时，要密切关注小儿的病情变化，一旦有异常情况及时带小儿就医，确保小儿的健康。
