宫外孕是如何发生的

来源:民福康

宫外孕的发生与多种因素相关,包括输卵管因素(如输卵管炎症、输卵管手术史)、受精卵游走、其他因素(如输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败),这些因素通过影响受精卵在输卵管内的运行、着床等过程导致宫外孕,不同因素中年龄、生活方式等也会产生相应影响。

一、输卵管因素

1.输卵管炎症:

输卵管黏膜炎和周围炎是引起宫外孕的常见原因。输卵管黏膜炎严重时可引起管腔完全阻塞而导致不孕,轻者使黏膜皱褶粘连导致管腔变窄,或纤毛功能受损,从而影响受精卵在输卵管内的正常运行,使受精卵在局部着床发育。例如,淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染可引发输卵管炎症,相关研究表明,有输卵管炎症病史的女性发生宫外孕的风险显著高于无输卵管炎症病史的女性。年龄因素也会有影响,随着女性年龄增长,输卵管的功能和结构可能会发生一定变化,炎症的易感性也可能增加。生活方式方面,长期吸烟等不良生活方式可能会影响输卵管的纤毛运动等功能,增加宫外孕风险。对于有输卵管炎症病史的女性,尤其是年龄较大、生活方式不健康的女性,更需密切关注自身生殖健康状况。

输卵管周围炎多发生在输卵管的浆膜层或浆肌层,常造成输卵管周围粘连,输卵管扭曲,管腔狭窄,影响受精卵的运行。例如盆腔手术史可能导致输卵管周围粘连,如曾有过阑尾炎手术、剖宫产手术等,术后盆腔粘连可能波及输卵管,增加宫外孕发生几率。

2.输卵管手术史:

曾行输卵管绝育术、输卵管再通术等输卵管手术的女性,发生宫外孕的风险增加。比如输卵管绝育术后复通术,可能会使输卵管的结构和功能受到影响,导致受精卵运行受阻而发生宫外孕。手术方式、手术操作的精细程度等都会对术后宫外孕发生风险产生影响。年龄较大的女性可能身体恢复等方面相对年轻女性有一定差异,在输卵管手术后发生宫外孕的风险也可能不同。生活方式中术后的调养等情况也会间接影响输卵管的恢复情况,进而影响宫外孕发生风险。

二、受精卵游走

受精卵在一侧输卵管受精后,经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。由于受精卵移动时间过长,发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成宫外孕。一般来说,正常的生殖生理过程中受精卵游走发生宫外孕的概率相对较低,但如果存在输卵管蠕动异常等情况,可能会增加受精卵游走导致宫外孕的风险。年龄因素对受精卵游走的影响相对较小,但如果女性年龄较大,生殖系统功能略有下降,可能会在一定程度上影响受精卵的正常游走过程。生活方式对受精卵游走的直接影响不大,但整体健康状况可能间接影响生殖系统功能,从而与受精卵游走导致宫外孕的风险相关。

三、其他因素

1.输卵管发育不良或功能异常:

输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况,会影响受精卵的正常运行。例如先天性输卵管发育异常的女性,发生宫外孕的风险高于正常女性。年龄因素可能会使输卵管的发育不良情况在一定程度上被放大,比如年龄较大的女性输卵管发育相关的生理储备可能下降。生活方式中营养不良等可能会进一步影响输卵管的发育和功能状态,增加宫外孕风险。

输卵管功能异常,如内分泌失调导致输卵管蠕动异常等,也会影响受精卵的运输。例如长期精神压力过大等可能导致内分泌紊乱,进而影响输卵管功能,增加宫外孕发生几率。

2.辅助生殖技术:

随着辅助生殖技术的应用,宫外孕的发生率有所增加。比如体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术,胚胎移植过程中可能会对输卵管的环境等产生影响,导致受精卵在输卵管内着床的几率增加。年龄较大的女性进行辅助生殖技术时,本身生殖相关的生理状态可能更易出现异常,从而使宫外孕发生风险升高。生活方式中辅助生殖技术前后的调养等情况也会对胚胎着床等过程产生影响,进而与宫外孕发生相关。

3.避孕失败:

宫内节育器避孕失败时,发生宫外孕的机会增加。因为宫内节育器可能会影响受精卵在宫腔内的着床,导致受精卵向输卵管部位迁移着床。不同年龄的女性使用宫内节育器避孕失败后宫外孕发生风险可能不同,年龄较大的女性生殖系统功能变化可能使这种风险有所差异。生活方式中使用宫内节育器后的身体反应等情况也会影响避孕效果和宫外孕发生风险。口服紧急避孕药避孕失败时,也可能增加宫外孕的发生风险,紧急避孕药可能会干扰正常的生殖内分泌调节,影响受精卵的正常运行和着床部位。

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宫外孕
当受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育时被称为宫外孕,即异位妊娠。
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跳绳可以预防宫外孕吗?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
跳绳一般不能达到预防宫外孕的作用,而且女性怀孕后不建议跳绳,以免增加流产的风险。想要预防宫外孕需要注意个人卫生,及时治疗妇科疾病,避免得输卵管炎、子宫内膜异位症以及盆腔炎等疾病,其会增加得宫外孕的可能性。其次还要做好孕前检查,怀孕前需要先备孕三个月的时间,备孕期间需要补充叶酸片,其可以预防怀孕后宫内
宫外孕手术需要多少钱?
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
宫外孕手术的费用不是固定不变的,主要根据各个地区的经济发展水平、医院的等级、医院的收费标准等因素决定的,一般来说,宫外孕手术大概需要一万元到两万元之间。
B超宫腔未孕囊是宫外孕吗?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
这种情况是有宫外孕的可能性的,并且患者还会有腹痛、阴道流血等现象,建议最好遵医嘱做进一步的检查,如果确诊是宫外孕,需要及时进行手术治疗。另外,术后多加注意休息,做好个人卫生护理。
宫外孕要住院吗
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宫外孕是否需要住院取决于多种因素,包括宫外孕的严重程度、症状、孕囊大小和位置、个人健康状况等,需遵循医生建议。 宫外孕是否需要住院取决于多种因素,以下是一些需要考虑的因素: 1.宫外孕的严重程度:如果宫外孕破裂或引起严重的内出血,需要立即住院治疗。在这种情况下,手术可能是必要的,以避免危及生命的情况
宫外孕试纸能测出来吗
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫外孕一般指异位妊娠,试纸通常不能测出来。 试纸检查怀孕,是通过检测胚胎滋养层分泌的人绒毛膜促性腺激素的水平,从而判断是否怀孕,若结果是阳性,则说明女性怀孕。而异位妊娠是指胚胎没有着附在宫腔内,但可以分泌人绒毛膜促性腺激素,也可以使尿液中人绒毛膜促性腺激素水平上升,可以检测是否怀孕,但不能判断胚胎着
宫外孕后一直没怀孕怎么回事?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
根据描述情况不排除有输卵管炎症或堵塞可能造成宫外孕及不受孕,最好入院进行腹部彩超检查以及输卵管通水试验检查。如果确诊为输卵管堵塞引起,可以入院进行输卵管通水试验检查。
宫外孕有什么影响?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
宫外孕患者可能会出现腹腔内活动性出血的现象,出血量较多的患者还会出现失血性休克的现象,表现为面色苍白、全身乏力、头晕等,从而危及生命,部分患者还会出现贫血的现象。宫外孕患者出现腹腔内活动出血时,需要进行输卵管切除,此时会降低再次怀孕的可能性,部分病情危急者,需要进行子宫切除手术,此时会失去生育的能力
宫外孕有什么并发症?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
宫外孕患者可能会出现出血过多的现象,从而导致贫血。患者出现活动性出血时需要进行患侧输卵管切除术,手术过程中如果积血清除不彻底,还可能会出现创面粗糙的现象,部分患者还可能会出现肠粘连以及肠梗阻等并发症。如果由于出血过多患者进行了子宫切除术来止血,手术后可能会出现术中出血增加、膀胱损伤、输尿管损伤、直肠
有少量积液可能是宫外孕吗?
杜双 主治医师
大连市妇女儿童医疗中心 三甲
你好,根据你的这种情况,一般如果宫外孕的话,考虑绒毛膜促性腺激素的数值,一定要超过正常值范围,如果早孕试纸检查阴性的话,那最好是抽血检查一下吧,如果超过正常值范围的话,考虑有宫外孕的几率。
hcg值398.67孕酮是0.36雌二醇是114.00是什么情况?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
从你目前抽血查人绒毛膜促性腺激素的检查结果来看,确定怀孕了,目前没有看到宫内孕囊有两种可能,一种可能是受孕晚,还有一种可能是宫外孕,现在没有明确诊断的情况下,需要按医生的要求三天左右做一次复查,通过复查的数据变化来判断是否宫外孕。
为什么超声不能发现所有的宫外孕
李念芬 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
临床诊断宫外孕是比较谨慎的,只有当超声在宫外发现了卵黄囊、胚胎,然后发现了原始的胎血管搏动的时候,才敢100%的下宫外孕的诊断。宫外孕顾名思义,就是受精卵着床在了宫腔之外,宫腔之外范围它是很广的,它可能存在在盆腔任何角落,甚至有一些病人,她叫腹部妊娠。她不在盆腔怀孕,她在腹腔怀孕,这个时候检查起来就非常的困难,可能会受很多条件的制约,像前
宫外孕早期症状有哪些
吴清梅 主任医师
宿迁市中医院 三甲
宫外孕如果看你怀孕是什么部位,宫外孕它发生率比较多的部位是哪地方是输卵管,如果在输卵管上面,它的症状可能出现早点,有可能6到8周,可能会有点肚疼,还会有点阴道流血,因为病人怀孕的位置不太正常,胚胎也可能停止发育,甚至发育不好,你发育不好的情况下,会导致这个体内激素对子宫内膜的支持达不到,跟子宫不规则的脱离出血会出现情况最早期的,但如果引起
宫外孕会自然流产吗
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
宫外孕会发生自然流产,周围组织不能支持胚胎发育,胚胎组织进一步凋亡,发生流产。特别是输卵管妊娠由于输卵管内膜以及肌层薄弱,胚胎无法正常发育,发生流产。甚至有部分输卵管妊娠发生流产后,再次至腹腔种植,形成腹腔妊娠。若胚胎剥离不完整,妊娠产物部分排到腹腔,部分上附着于输卵管壁,形成输卵管妊娠不全流产,滋养细胞继续侵蚀输卵管壁,导致反复出血。
宫内孕和宫外孕的特征
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫内孕和宫外孕主要的特征是前者孕囊的着床部位是子宫腔,而后者孕囊的着床部位是在子宫腔外,主要见于输卵管。宫内孕是正常的妊娠,宫外孕属于病理妊娠。中医认为,宫外孕的发病机制与先天肾气不足有关。因为这些原因会引起受精卵不能正常移行到子宫内,从而形成宫外孕。
宫外孕试纸能测出两条杠吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫外孕测试纸也能测出两条杠。因为宫外孕体内的HCG浓度会上升,所以试纸是阳性或者弱阳性的。宫外孕在临床上非常多见,它的发生原因与女性冲任不畅或者与脾肾气虚有关。因为这样会引起受精卵运行受阻,从而形成宫外孕。注意用试纸判断宫外孕并不准确,还要结合B超检查。
宫外孕跟男人有关系吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫外孕与男性没有任何关系,宫外孕完全是女性自己原因而导致。引起宫外孕常见原因是慢性输卵管炎。当输卵管有炎症时,宫腔易粘连狭窄,受精卵不能顺利进入宫腔内,所以会引起宫外孕。此外,部分女性虽然没有炎症,但输卵管先天狭窄、迂曲等,易引起宫外孕。
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