毛孔粗大的原因包括皮肤皮脂腺分泌旺盛、皮肤老化、毛囊口角化异常、不当的护肤方式及其他因素，皮脂腺分泌旺盛因青春期激素变化、高糖高脂饮食和熬夜等致油脂多撑大毛孔，皮肤老化因胶原蛋白和弹性纤维流失、紫外线照射致毛孔周围支撑组织功能下降，毛囊口角化异常因角质层增厚堵塞毛囊口，不当护肤因过度清洁或步骤不当致毛孔问题，其他因素如疾病或污染环境也会引发毛孔粗大且不同人群有相应特点。
一、皮肤皮脂腺分泌旺盛
皮脂腺分泌过多油脂是导致毛孔粗大的常见原因之一。青春期时，由于体内激素水平变化，雄激素会刺激皮脂腺增大、分泌活跃，油脂分泌增多，如果不能及时排出，就会撑大毛孔。例如，一项针对青少年群体的研究发现，青春期男性和女性的皮脂腺分泌量较儿童期显著增加，其中雄激素水平与皮脂腺分泌呈正相关，雄激素水平越高，皮脂腺分泌油脂越多，越容易出现毛孔粗大现象。不同性别在青春期的激素变化不同，男性雄激素水平升高更明显，所以男性青春期毛孔粗大的发生率可能相对更高一些；生活方式方面，高糖、高脂饮食会促进皮脂腺分泌，长期熬夜也会影响激素分泌平衡，进而影响皮脂腺分泌，增加毛孔粗大风险。
二、皮肤老化
随着年龄增长，皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤的支撑结构变弱，皮肤开始松弛，毛孔周围的支撑组织功能下降，毛孔就会显得粗大。研究表明，30岁以后，皮肤的胶原蛋白每年以约1%的速度流失，到40岁时流失速度加快。女性在更年期后，雌激素水平下降，皮肤老化加速，毛孔粗大问题可能会更明显。生活中长期紫外线照射会加速皮肤老化，紫外线中的紫外线A（UVA）会破坏胶原蛋白和弹性纤维，使皮肤弹性降低、松弛，从而导致毛孔粗大。不同年龄段人群受皮肤老化影响出现毛孔粗大的情况不同，年轻人皮肤老化相对较慢，而中老年人皮肤老化明显，毛孔粗大问题更突出；户外工作者或长期不注意防晒的人群，由于受到更多紫外线照射，皮肤老化更快，毛孔粗大出现得更早且更严重。
三、毛囊口角化异常
毛囊口角化异常会使角质层增厚，堵塞毛囊口，导致皮脂排出受阻，毛囊内皮脂积聚膨胀，进而撑大毛孔。常见的毛囊口角化异常相关疾病如毛周角化症，就会影响毛囊周围的角质代谢。遗传因素可能会导致一些人更容易出现毛囊口角化异常，有家族史的人群发生毛孔粗大的概率相对较高；某些皮肤病，如痤疮，炎症会刺激毛囊口角化过度，加重毛孔堵塞和粗大情况；一些药物的副作用也可能影响毛囊口角化，比如长期使用某些糖皮质激素类药物可能会导致毛囊口角化异常，进而出现毛孔粗大现象。儿童期如果有遗传易感性或受到某些疾病、药物影响，也可能出现毛囊口角化异常相关的毛孔粗大，但相对较少见；成年人中，有痤疮病史、长期使用特定药物或有遗传倾向的人更容易出现这种情况。
四、不当的护肤方式
过度清洁皮肤会破坏皮肤的屏障功能，刺激皮肤分泌更多油脂来进行自我修复，从而导致毛孔粗大。例如，频繁使用去角质过强的产品或使用清洁力过强的洗面奶，会损伤皮肤角质层。不正确的护肤步骤，如护肤品涂抹不当，不能有效被皮肤吸收，也可能影响皮肤状态，间接导致毛孔粗大。不同肤质人群护肤方式不当导致毛孔粗大的情况不同，油性皮肤人群本身油脂分泌多，如果过度清洁或使用不适合的护肤品，更容易出现毛孔粗大；干性皮肤人群如果使用过于强力的清洁产品，破坏皮肤屏障后也可能引发毛孔问题；敏感肌人群在选择护肤品时更需谨慎，不当的护肤方式会加重皮肤敏感，同时也可能导致毛孔粗大；年轻人由于对护肤知识了解不足，更容易采用不当的护肤方式，如过度去角质等，从而增加毛孔粗大的风险。
五、其他因素
某些疾病也可能导致毛孔粗大，如内分泌失调相关疾病，甲状腺功能减退症可能会影响皮肤的代谢功能，导致皮肤粗糙、毛孔粗大。此外，长期处于污染环境中，空气中的污染物会堵塞毛孔，也会使毛孔显得粗大。不同疾病导致的毛孔粗大有其特定的表现和伴随症状，甲状腺功能减退症导致的毛孔粗大往往还伴有皮肤干燥、乏力、畏寒等全身症状；长期生活在污染严重地区的人群，除了毛孔粗大，可能还会有皮肤暗沉、瘙痒等表现；儿童如果患有某些先天性内分泌疾病，也可能出现毛孔粗大，但相对较为罕见；成年人患有内分泌疾病或长期处于污染环境中，更容易出现因这些因素导致的毛孔粗大。
