皮疹是皮肤病变统称，形态多样、病因复杂、病程预后差异大，特殊人群有不同情况；荨麻疹是局限性水肿反应，典型为风团，Ⅰ型超敏反应致病因多，急性病程短、慢性易反复，特殊人群需特殊对待，两者在定义外观、病因、发病机制、病程预后及特殊人群情况等方面存在区别。
皮疹：是一个广义的概念，是皮肤病变的统称，表现形式多样，可有点状、片状、斑状等多种形态。例如湿疹引起的皮疹，可能有红斑、丘疹、水疱等多种表现，皮疹的大小、颜色、分布范围等因不同病因和疾病而异，可出现在身体的任何部位，分布相对没有特定的规律，可能局部聚集也可能广泛分布。
荨麻疹：是一种局限性水肿反应，典型表现为风团，通常是隆起于皮肤表面的、边界清楚的红色或苍白色的团块，大小不等，小的如米粒，大的可融合成大片，一般在24小时内会消退，但新的风团又可陆续出现，皮疹常突然发生，成批出现，消退后不留痕迹，皮疹往往瘙痒明显，风团的分布也没有固定的规律，可泛发全身。
病因方面
皮疹：病因非常复杂，内在因素如自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮等）、感染性疾病（病毒感染、细菌感染等）、内分泌紊乱（甲状腺功能异常等）等；外在因素如接触过敏原（植物、动物毛发等）、物理因素（摩擦、压力、日光等）、化学物质刺激（化妆品、洗涤剂等）等都可能引起皮疹，不同类型的皮疹有其相对特定的好发病因，例如接触性皮炎多是由于接触了过敏或刺激性物质引起。
荨麻疹：常见病因包括食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素、磺胺类药物等）、感染（细菌、病毒、寄生虫等感染）、吸入物（花粉、尘螨等）、物理因素（冷、热、日光、摩擦及压力等）、自身免疫性疾病等，其中约3/4的患者难以找到确切病因，尤其慢性荨麻疹更常见这种情况。
发病机制
皮疹：不同类型皮疹发病机制差异很大。以湿疹为例，可能是由内外因共同作用引起的迟发型超敏反应，内在因素导致机体免疫功能失调，外在因素刺激皮肤，引发炎症反应，出现红斑、丘疹、渗出等多种表现；而接触性皮炎主要是Ⅳ型超敏反应，当皮肤接触过敏原后，T淋巴细胞被激活，介导炎症反应，导致局部皮肤出现炎症性皮疹。
荨麻疹：主要是Ⅰ型超敏反应，机体接触过敏原后，体内产生特异性IgE抗体，抗体结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，当再次接触相同过敏原时，过敏原与细胞表面的IgE结合，促使这些细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，引起皮肤小血管扩张、通透性增加，从而形成风团样皮疹。
病程与预后
皮疹：病程差异较大，急性皮疹如接触性皮炎，若及时去除病因并进行适当治疗，一般数天至数周可好转；而慢性皮疹如慢性湿疹，病程较长，可达数月甚至数年，容易反复发作，可能会对患者的生活质量产生较大影响，长期不愈的皮疹还可能导致皮肤肥厚、色素沉着等问题，不同病因引起的皮疹预后不同，自身免疫性疾病相关的皮疹可能需要长期治疗和监测。
荨麻疹：急性荨麻疹病程一般在6周以内，大多数患者经过治疗后可痊愈；慢性荨麻疹病程超过6周，可持续数月至数年，部分患者可能与自身免疫因素相关，病情容易反复，但通过规范治疗，多数患者症状可得到控制，生活质量得以改善，一般预后较好，但少数慢性荨麻疹可能会影响患者的心理状态等。
特殊人群情况
儿童：儿童出现皮疹或荨麻疹时需特别注意。儿童皮疹可能由多种感染性因素引起，如病毒感染引起的幼儿急疹，表现为发热后出疹，皮疹为红色斑丘疹，一般情况良好；儿童荨麻疹可能与食物过敏关系密切，如食用新的辅食后出现荨麻疹，需要仔细排查饮食因素，且儿童皮肤较为娇嫩，在治疗皮疹或荨麻疹时选择药物需更加谨慎，避免使用刺激性强的药物。
孕妇：孕妇出现皮疹或荨麻疹时要谨慎处理。孕妇的皮疹或荨麻疹病因可能与孕期特殊的生理状态有关，如激素水平变化等，治疗时要考虑药物对胎儿的影响，例如荨麻疹在孕妇中的治疗需选择相对安全的药物，避免使用可能致畸的药物；皮疹的处理也需要在保障孕妇健康和胎儿安全的前提下进行。
老年人：老年人出现皮疹或荨麻疹时，病因可能与自身免疫功能下降、慢性疾病（如糖尿病等）相关。老年人皮肤屏障功能减退，对于皮疹或荨麻疹的护理需要更加注重皮肤保湿等，在治疗上要考虑老年人的肝肾功能等情况，选择合适的治疗方案，因为老年人对药物的代谢和耐受能力与年轻人不同。
