荨麻疹反复复发受自身免疫、过敏原持续接触、感染、环境及遗传等多种因素影响，自身免疫异常可致慢性荨麻疹反复，持续接触吸入性或食物过敏原会引发复发，病毒、细菌感染可诱发，温度突变、压力等环境因素有影响，且具遗传易感性。
一、自身免疫因素
（一）慢性自身免疫性荨麻疹
部分荨麻疹患者存在自身免疫异常，在慢性自身免疫性荨麻疹中，机体免疫系统错误地将自身的肥大细胞等视为攻击目标，产生针对肥大细胞相关受体等的自身抗体，如抗IgE抗体等。这些自身抗体可激活肥大细胞，使其持续释放组胺等炎症介质，导致荨麻疹反复复发。例如，有研究发现慢性自身免疫性荨麻疹患者血清中自身抗体阳性率较高，且与病情的严重程度和复发频率相关。
不同年龄、性别人群均可发生，对于有自身免疫基础疾病的人群，如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，发生自身免疫性荨麻疹反复复发的风险可能更高。
二、过敏原持续接触
（一）吸入性过敏原
常年接触的吸入性过敏原，如屋尘螨、花粉等。对于生活在多尘环境或花粉季节较长地区的人群，持续接触这些过敏原会不断刺激机体产生免疫反应，引发荨麻疹复发。例如，在花粉传播季节，对花粉过敏的人即使在室内也可能因空气中悬浮的花粉颗粒而反复出现荨麻疹症状。不同年龄人群对花粉等过敏原的接触情况不同，儿童可能因户外活动较多更容易接触到花粉等；性别方面无明显差异，但过敏体质者更易受影响。
（二）食物过敏原
某些食物是常见的过敏原，如鱼虾、坚果、牛奶、鸡蛋等。如果患者持续摄入这些食物，就会不断触发过敏反应。比如一些对牛奶过敏的人群，即使更换了牛奶品牌，若食物中仍含有牛奶成分，就可能反复出现荨麻疹。不同年龄人群的食物过敏情况有差异，儿童常见的食物过敏原与成人有所不同，儿童更易对牛奶、鸡蛋等食物过敏；性别因素一般不影响食物过敏原的接触和过敏反应，但个体的过敏体质是关键。
三、感染因素
（一）病毒感染
如肝炎病毒、EB病毒等感染可引发机体免疫反应，导致荨麻疹反复复发。在病毒感染过程中，病毒作为外来抗原刺激机体免疫系统，引起炎症介质释放。例如，有研究表明部分慢性荨麻疹患者在病毒感染后病情加重或复发。不同年龄人群感染病毒的易感性不同，儿童由于免疫系统发育不完善，更易遭受病毒感染而引发相关荨麻疹问题；性别因素对病毒感染引发荨麻疹的影响不显著，但免疫力低下的人群（如老年人、患有基础疾病者）感染后更易出现反复情况。
（二）细菌感染
链球菌感染等细菌感染也可能导致荨麻疹反复。细菌感染后，细菌产生的毒素等物质可作为抗原，激活机体的免疫应答，促使肥大细胞等释放组胺等，引发荨麻疹。比如一些皮肤链球菌感染的患者，在感染未完全控制或再次感染时，荨麻疹容易复发。不同年龄人群中，儿童皮肤屏障相对较弱，更易发生皮肤细菌感染进而引发荨麻疹；性别方面无明显差异，但免疫力较差的人群感染细菌后更易出现反复的荨麻疹症状。
四、环境因素
（一）温度变化
温度的突然变化，如从寒冷环境突然进入温暖环境，或反之，可能刺激机体引发荨麻疹复发。对于皮肤敏感的人群，温度的急剧变化会影响皮肤血管的通透性等，导致炎症介质释放。例如，冬季从室外进入温暖的室内，温差较大可能使部分荨麻疹患者症状复发。不同年龄人群对温度变化的适应能力不同，老年人和儿童相对更敏感；性别因素一般不显著影响，但个体的皮肤状况是重要因素。
（二）压力因素
长期的精神压力或躯体压力也可能诱发荨麻疹反复。压力状态下，机体的神经-内分泌-免疫调节失衡，导致炎症介质如组胺等的释放调节紊乱。比如一些长期处于高压力工作状态的人群，荨麻疹容易反复出现。不同年龄人群中，成年人面临工作、生活等多方面压力，更易受压力因素影响；性别方面无明显差异，但压力对个体免疫调节的影响存在个体差异。
五、遗传因素
（一）遗传易感性
荨麻疹具有一定的遗传易感性，若家族中有荨麻疹患者，个体发生荨麻疹反复复发的风险可能增加。研究发现某些基因的突变或多态性与荨麻疹的易感性相关，这些遗传因素可能影响机体的免疫反应等过程。不同年龄、性别人群都可能因遗传因素而具有易患荨麻疹反复复发的倾向，但具体的遗传模式和表现还存在个体差异。例如，父母一方或双方有荨麻疹病史的儿童，相对更易出现荨麻疹反复的情况。
