小孩远视眼可通过光学矫正（框架眼镜和角膜接触镜）、视觉训练、定期监测随访及生活方式调整（用眼习惯和户外活动）来处理，框架眼镜佩戴方便经济需定期验光换镜，角膜接触镜要注意卫生和检查，视觉训练需专业指导，定期监测包括多种检查和合适随访频率，生活方式要控制近距离用眼时间、保持正确姿势及保证充足户外活动时间。
一、光学矫正
（一）框架眼镜
1.原理：通过镜片的屈光作用，将光线聚焦在视网膜上，从而改善视力。对于小孩远视眼，需要根据验光结果佩戴合适度数的凸透镜。
2.优势：是最常用的矫正方法，佩戴方便、经济实惠，且相对安全。例如，多项临床研究表明，框架眼镜能够有效提升远视儿童的视力，帮助其正常视物和发育。
3.注意事项：需要定期进行验光，因为小孩的眼球发育还在不断变化，一般建议每半年到一年验光一次，根据眼睛的变化及时更换合适度数的眼镜。同时，要选择合适的镜框，确保佩戴舒适，避免影响孩子的正常生活和学习。
（二）角膜接触镜
1.原理：直接与角膜接触，通过改变角膜的屈光状态来矫正视力。分为软性接触镜和硬性透气性接触镜（RGP）等。其中RGP对于矫正远视有较好的效果，它能更好地控制眼球的发育，尤其是对于一些度数较高的远视儿童。
2.优势：相比框架眼镜，角膜接触镜在某些方面有独特优势。例如，它可以提供更清晰的周边视力，并且不影响外观，对于一些活泼好动的儿童来说更为方便。相关研究显示，RGP能够在一定程度上减缓青少年近视的发展速度，对于远视儿童也有类似的潜在益处。
3.注意事项：佩戴角膜接触镜需要严格注意卫生，避免感染。要按照正确的方法佩戴和护理，每天佩戴时间不宜过长，一般不超过8-10小时。同时，佩戴前需要经过专业的眼部检查，确保眼部条件适合佩戴，并且要定期复查，观察眼部的反应。由于小孩的自我管理能力相对较弱，家长需要在旁边监督和协助。
二、视觉训练
（一）双眼视功能训练
1.原理：通过特定的视觉训练方法，如融合训练、聚散球训练等，来改善双眼的协调能力和视功能。对于远视儿童，双眼视功能训练可以帮助其更好地整合双眼的视觉信息，提升立体视等功能。
2.优势：非药物干预的方式，有助于促进眼睛的正常发育。例如，一些研究发现，长期进行合适的视觉训练能够增强远视儿童的眼部肌肉力量，提高双眼的配合度，从而改善视力和视功能。
3.注意事项：视觉训练需要在专业医生或视光师的指导下进行，根据儿童的具体情况制定个性化的训练方案。训练过程中要注意孩子的耐受程度，避免过度训练导致眼部疲劳。一般建议每周进行一定次数的训练，并且要坚持长期训练才能取得较好的效果。
三、定期监测与随访
1.监测内容：包括视力检查、眼轴长度测量、屈光状态检查等。小孩的眼球处于不断发育的过程中，通过定期监测可以及时了解远视度数的变化以及眼球的发育情况。例如，眼轴长度的变化对于评估远视儿童的眼部发育非常重要，正常情况下，随着年龄增长，眼轴会逐渐变长，远视度数会逐渐降低。如果眼轴发育异常，可能需要进一步干预。
2.随访频率：对于远视儿童，一般建议3-6个月进行一次全面的眼部检查。尤其是年龄较小的儿童，由于眼球发育变化较快，更需要密切随访。通过定期随访，医生可以根据孩子的具体情况调整治疗方案，如更换眼镜度数、调整视觉训练计划等。
四、生活方式调整
（一）用眼习惯
1.近距离用眼时间：控制小孩近距离用眼的时间，避免长时间看电视、玩手机、玩电脑游戏等。一般建议学龄前儿童每次近距离用眼不超过20分钟，学龄儿童每次不超过30-40分钟，并且每隔一段时间要让眼睛休息，向远处眺望。因为长时间近距离用眼会加重眼睛的调节负担，不利于远视眼的矫正和眼部健康。
2.读写姿势：教导小孩保持正确的读写姿势，眼睛与书本保持33厘米左右的距离，背部挺直，胸部离桌沿一拳左右，手指离笔尖一寸。正确的读写姿势有助于减少眼睛的疲劳，促进眼部的正常发育。
（二）户外活动
1.时长要求：保证小孩每天有足够的户外活动时间，建议不少于2小时。户外活动可以让眼睛接触自然光线，促进视网膜分泌多巴胺，从而抑制眼轴的过度伸长，对远视眼的矫正和眼部健康有益。多项研究表明，增加户外活动时间的儿童，远视度数降低的速度相对更快，眼部发育更趋于正常。
