远视治疗分儿童和成人,儿童生理性远视多观察,病理性远视需戴镜等;成人轻度远视无症状可不矫正,有症状或中重度需戴镜或手术。近视治疗分儿童和成人,儿童假性近视可通过休息等恢复,真性近视可戴框架眼镜、角膜塑形镜或用低浓度阿托品;成人可戴框架眼镜、隐形眼镜或做近视手术,且都需注意合理用眼。
一、远视的治疗
(一)儿童远视
1.生理性远视:婴儿出生时多为远视状态,一般3岁时可达+2.00D-+2.50D,随年龄增长,眼轴逐渐变长,远视度数会逐渐降低。若为生理性远视且不影响视力、无斜视等情况,通常无需特殊治疗,定期观察即可,因为儿童的眼球仍在发育过程中,眼轴会继续增长。
2.病理性远视:若远视度数过高,影响视力或导致斜视等问题,则需佩戴合适的凸透镜矫正。比如,对于远视性屈光不正引起的内斜视患儿,应尽早佩戴眼镜矫正远视,从而促进双眼视功能的发育。同时,要定期进行视力检查和眼部检查,监测远视度数的变化以及眼位情况。在生活方式上,应鼓励儿童多进行户外活动,每天保证一定时间的户外光照,这有助于减缓近视的发生发展,但对于远视的矫正主要还是依靠佩戴眼镜。
(二)成人远视
1.轻度远视:如果成人轻度远视,没有视疲劳或视力减退等症状,一般不需要矫正。但如果出现视疲劳症状,即使度数低也应佩戴眼镜矫正。例如,一些中老年人原本有轻度远视,在近距离用眼时可能会出现眼睛酸胀、视物模糊等视疲劳表现,此时就需要佩戴合适的凸透镜来缓解症状。
2.中度或重度远视:成人中度或重度远视通常需要佩戴凸透镜矫正。对于伴有斜视的远视患者,可能需要先进行散瞳验光,准确获取屈光度数后佩戴眼镜,必要时可能还需要进行手术矫正斜视等情况。在生活方式方面,成人应注意合理用眼,避免长时间连续近距离用眼,工作或学习一段时间后要适当休息,放松眼睛。
二、近视的治疗
(一)儿童近视
1.假性近视:多是由于用眼过度导致睫状肌痉挛引起的。首先要让儿童注意休息,减少近距离用眼时间,增加户外活动。可以通过眼部按摩、远眺等方式放松睫状肌,部分假性近视可以恢复。比如让儿童每天保证2小时以上的户外活动,在学习过程中每30-40分钟休息10-15分钟,向远处眺望,放松眼睛。
2.真性近视
佩戴眼镜:框架眼镜是最常用的矫正方式。需要进行准确的散瞳验光,获取准确的近视度数后佩戴合适的凹透镜矫正视力。对于儿童来说,要选择合适材质、舒适的框架眼镜,并且定期复查视力,根据度数变化及时更换眼镜。
角膜塑形镜:适用于符合一定条件的青少年近视患者。它是一种特殊设计的硬性接触镜,夜间佩戴,通过压迫角膜改变角膜曲率,白天摘掉眼镜后可获得清晰的视力,同时在一定程度上可以延缓近视度数的增长。但佩戴角膜塑形镜需要严格遵循医嘱,注意眼部卫生,定期进行眼部检查,确保安全使用。例如,要保证正确的佩戴和摘取方法,避免眼部感染等并发症的发生。
低浓度阿托品:对于部分进展较快的儿童近视,低浓度阿托品可能有延缓近视发展的作用,但使用时需要在医生的指导下进行,因为阿托品可能会引起一些副作用,如瞳孔散大、畏光等,而且不同个体对阿托品的反应可能不同。
(二)成人近视
1.框架眼镜:是成人近视最常见的矫正方式。通过验光确定准确的近视度数,佩戴合适的凹透镜来矫正视力,提高视觉质量。选择框架眼镜时要考虑美观、舒适度以及镜片的光学质量等因素。
2.隐形眼镜:包括软性隐形眼镜和硬性隐形眼镜(RGP)等。软性隐形眼镜佩戴较为舒适,但需要注意眼部卫生和佩戴时间;RGP透气性好,矫正视力效果相对更好,且对控制近视度数增长可能有一定帮助,但佩戴和护理相对复杂。成人在选择隐形眼镜时,要根据自身眼部情况和需求,在医生的建议下选择合适的类型,并严格遵循隐形眼镜的护理和佩戴规范。
3.近视手术:如准分子激光手术、飞秒激光手术等。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要患者经过详细的术前检查,符合手术条件才能考虑。例如,一般要求年龄在18周岁以上,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)等。同时,不同的近视手术方式有其各自的特点和适用范围,需要患者根据自身情况和医生的建议进行选择。在生活方式上,成人近视患者同样要注意合理用眼,避免长时间过度用眼,保持良好的用眼习惯,以维护眼部健康和视力稳定。



