飞蚊症分为生理性和病理性，生理性由玻璃体老化致，数量少、影响小；病理性由眼部疾病引起，数量突增且伴视力等异常。检查有眼底和眼部B超。生理性一般观察、调整生活方式，病理性针对原发疾病治疗。不同人群有不同特点及注意事项，青少年近视相关需防并发症、养好习惯；中老年警惕病理飞蚊症，定期检查；糖尿病患者控血糖、定期查眼防视网膜病变。
一、飞蚊症的定义与表现
飞蚊症是指眼前出现飘动的小黑影，尤其看白色明亮背景时更明显，还可能伴有闪光感。其产生是由于玻璃体液化和后脱离，这是随着年龄增长或近视等因素出现的常见眼部现象。
二、飞蚊症的分类及原因
（一）生理性飞蚊症
原因：主要是玻璃体老化，多见于40岁以上人群及近视度数较高者。随着年龄增加，玻璃体逐渐发生液化，原本呈凝胶状的玻璃体变得混浊，出现飞蚊症状。
特点：数量较少，对视力影响不大，一般不影响日常生活和工作。
（二）病理性飞蚊症
原因：由眼部疾病引起，如视网膜裂孔、视网膜变性、葡萄膜炎、玻璃体积血等。例如，视网膜裂孔是因视网膜周边部组织变性等因素导致视网膜出现裂孔，玻璃体的液体可通过裂孔进入视网膜下，从而引发飞蚊症相关表现；葡萄膜炎时炎症细胞等进入玻璃体，导致玻璃体混浊出现飞蚊症。
特点：飞蚊数量突然增多，或伴有视力下降、视野缺损等症状，需要及时就医诊治。
三、飞蚊症的检查方法
（一）眼底检查
作用：通过直接观察眼底视网膜、视神经等结构，了解是否存在视网膜裂孔、视网膜变性、眼底出血等病变。医生会使用眼底镜等设备进行检查，对于发现病理性飞蚊症的原因至关重要。
适用人群：出现病理性飞蚊症相关表现（如飞蚊数量突然增多、视力下降等）的人群，以及有眼部基础疾病（如高度近视）的人群定期进行眼底检查也很有必要。
（二）眼部B超检查
作用：可以更清晰地观察玻璃体的情况，对于判断玻璃体混浊的程度、是否存在玻璃体积血等有重要意义。当眼底检查受限时，眼部B超可作为辅助检查手段。
适用人群：怀疑有玻璃体积血、玻璃体混浊较严重影响眼底观察等情况的患者。
四、飞蚊症的治疗方法
（一）生理性飞蚊症的处理
一般观察：如果是生理性飞蚊症，且对视力影响不大，通常不需要特殊治疗，只需定期观察，了解飞蚊症的变化情况。但要注意避免过度用眼，合理安排用眼时间，对于近视人群要注意合理佩戴合适度数的眼镜，控制近视度数进一步加深。
生活方式调整：保持健康的生活方式，如均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素E、叶黄素等的食物，像柑橘、坚果、绿色蔬菜等，这些营养成分对眼部健康有益；适度运动，促进全身血液循环，也有助于眼部的血液供应。
（二）病理性飞蚊症的治疗
针对原发疾病治疗：如果是由视网膜裂孔引起，可能需要进行激光治疗封闭裂孔；如果是葡萄膜炎导致，需要使用抗炎药物进行治疗，如糖皮质激素等药物控制炎症；如果是玻璃体积血，根据积血的情况，少量积血可能会自行吸收，可使用促进血液吸收的药物，而大量积血可能需要进行玻璃体切割手术等治疗。
五、不同人群飞蚊症的特点及注意事项
（一）青少年人群
特点：青少年出现飞蚊症多与近视相关，高度近视者发生病理性飞蚊症的风险相对较高。
注意事项：要定期进行眼部检查，关注视力变化和眼底情况。避免剧烈运动，防止视网膜脱离等严重并发症的发生。同时，要养成良好的用眼习惯，控制近距离用眼时间，增加户外活动时间，延缓近视度数的加深。
（二）中老年人群
特点：中老年人群生理性飞蚊症较为常见，但也要警惕病理性飞蚊症的发生。随着年龄增长，眼部各项结构逐渐衰退，眼部疾病的发生风险增加。
注意事项：定期进行全面的眼部检查，包括眼底检查、眼部B超等。如果出现飞蚊数量突然增多、视力下降等异常情况，要及时就医。保持规律的生活作息，控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会影响眼部血液循环，加重飞蚊症相关问题。
（三）特殊人群（如糖尿病患者）
特点：糖尿病患者出现飞蚊症可能与糖尿病性视网膜病变有关，这是糖尿病常见的微血管并发症之一。
注意事项：糖尿病患者要严格控制血糖水平，保持血糖稳定对于预防和控制糖尿病性视网膜病变至关重要。定期进行眼部专科检查，以便早期发现视网膜病变等并发症并及时处理。同时，要注意控制血压、血脂等指标，减少对眼部血管的损害。
