部分病毒性肝炎有生命危险，重型肝炎（包括急性、亚急性、慢性重型）病死率高，慢性病毒性肝炎可进展为肝硬化、肝癌威胁生命，儿童、老年人、孕妇等不同人群患病毒性肝炎时生命危险有差异，需针对不同人群特点进行护理、用药等方面的特殊处理。
一、重型肝炎
1.急性重型肝炎
发病情况：起病急骤，患者在短期内（通常2周内）出现极度乏力、严重消化道症状（如频繁恶心、呕吐、腹胀等），迅速出现神经、精神症状（如嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等）。
死亡率：急性重型肝炎病死率较高，可达50%-70%左右。例如，一些研究显示在医疗条件相对有限的地区，急性重型肝炎的死亡率可能更高。其发病机制主要是大量肝细胞坏死，肝功能严重受损，导致多种并发症，如肝性脑病、消化道大出血、肝肾综合征等，这些并发症是导致患者死亡的重要原因。
2.亚急性重型肝炎
病情发展：起病较急，发病15天-26周内出现肝衰竭综合征。患者有乏力、食欲减退、严重腹胀及腹水等表现，同时黄疸进行性加深，血清总胆红素大于正常值上限10倍。
预后情况：亚急性重型肝炎如治疗不及时，预后较差，部分患者可发展为慢性重型肝炎，病死率也较高，约50%-80%左右。其病程中也容易出现各种并发症，如肝性脑病、感染、电解质紊乱等，这些并发症严重影响患者的生命健康。
3.慢性重型肝炎
基础情况：多发生在慢性肝炎、肝硬化等基础上，患者原有肝病的基础上出现重型肝炎的临床表现。
预后与风险：慢性重型肝炎预后极差，病死率极高，可达80%以上。由于患者本身肝脏功能已经长期受损，基础状况较差，在发生重型肝炎时，机体的代偿能力更弱，并发症的发生更为复杂和难以控制，如肝衰竭导致的多器官功能衰竭等情况更容易出现，从而危及生命。
二、慢性病毒性肝炎进展为肝硬化、肝癌等情况
1.进展为肝硬化
病程影响：慢性病毒性肝炎（如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等）如果病情控制不佳，会逐渐进展为肝硬化。在我国，慢性乙型肝炎是导致肝硬化的主要原因之一。肝硬化患者会出现一系列并发症，如食管胃底静脉曲张破裂出血，这是肝硬化常见的严重并发症之一，出血量大时可危及生命，死亡率较高；还可出现肝性脑病，患者会出现意识障碍、行为失常等，严重时可导致昏迷甚至死亡；此外，肝硬化患者还容易发生感染，如自发性腹膜炎等，感染若得不到有效控制也会威胁生命。
2.进展为肝癌
风险与威胁：慢性病毒性肝炎患者长期患病，发生肝癌的风险增加。例如，慢性乙型肝炎患者中，部分会逐渐发展为肝癌。肝癌是一种恶性程度很高的肿瘤，一旦确诊，患者的生存时间往往较短，严重威胁生命。肝癌患者会出现肝区疼痛、黄疸、腹水等多种症状，随着病情进展，身体状况迅速恶化，最终导致死亡。
不同人群病毒性肝炎的生命危险差异及注意事项
1.儿童
年龄影响：儿童感染病毒性肝炎时，由于其肝脏代偿能力相对较弱，病情变化可能更为迅速。例如儿童感染乙型肝炎病毒后，发展为慢性乙型肝炎的概率相对较高，进而可能进展为肝硬化、肝癌等严重情况，对生命健康的威胁较大。在护理方面，要特别注意避免使用不适合儿童的药物，以儿科安全护理原则为指导，密切观察儿童的症状变化，如黄疸情况、精神状态等，及时发现病情变化并进行处理。
2.老年人
基础疾病影响：老年人往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。当老年人患病毒性肝炎时，一方面，肝脏功能减退，对药物的代谢和解毒能力下降，更容易发生药物性肝损伤等情况；另一方面，合并的基础疾病会增加治疗的复杂性和风险。例如，老年人患重型肝炎时，由于机体的储备功能下降，对并发症的耐受能力更差，预后通常比年轻人更差，发生生命危险的可能性更高。老年人需要更加注重基础疾病的控制，在病毒性肝炎的治疗中要谨慎用药，密切监测各项生命体征和肝功能指标。
3.孕妇
特殊生理状态影响：孕妇感染病毒性肝炎时，病情可能会更为严重。例如，孕妇感染乙型肝炎病毒，可能会发生重型肝炎，且容易将病毒垂直传播给胎儿。同时，妊娠本身会加重肝脏的负担，影响肝炎的病情发展。孕妇患重型肝炎时，对母婴的生命威胁都很大，可能导致孕妇出现肝衰竭、产后出血等严重并发症，胎儿也可能出现早产、宫内窘迫等情况。因此，孕妇感染病毒性肝炎后需要在多学科团队的密切监护下进行治疗，权衡母婴的安全。
