面部皮炎的发生由内在和外在等多种因素引起。内在因素包括皮肤屏障功能异常（年龄、遗传）和免疫系统异常（自身免疫相关）；外在因素有接触性因素（化妆品相关、环境因素）、微生物因素（细菌、真菌感染）；其他因素包含生活方式因素（饮食、睡眠与压力）和疾病相关性因素（其他系统性疾病伴发）。
一、内在因素
1.皮肤屏障功能异常
年龄因素：婴幼儿皮肤角质层薄，皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，比成人更易出现皮炎。例如，新生儿皮肤的表皮更替速度快，且角质细胞间的脂质含量相对较少，对外部刺激的抵御能力弱，容易引发面部皮炎。而随着年龄增长，中老年人皮肤的皮脂腺和汗腺功能逐渐衰退，皮肤水分流失增加，皮肤屏障功能下降，也较易发生面部皮炎。
遗传因素：如果家族中有特应性皮炎等遗传相关性皮肤疾病的病史，个体患面部皮炎的风险可能增加。特应性皮炎患者往往存在皮肤屏障相关基因的突变，导致皮肤对外界刺激的耐受能力降低，在接触过敏原或刺激物时更易出现面部炎症反应。
2.免疫系统异常
自身免疫相关：某些自身免疫性疾病可能累及面部皮肤，引发类似皮炎的表现。例如，系统性红斑狼疮患者可能出现面部红斑等类似皮炎的症状，这是由于自身免疫系统错误地攻击自身组织，导致皮肤出现炎症反应。在自身免疫异常的情况下，免疫系统对皮肤的防御和修复功能失衡，容易导致面部皮炎的发生和反复发作。
二、外在因素
1.接触性因素
化妆品相关
年龄与性别差异：女性使用化妆品的频率较高，不同年龄段女性对化妆品的耐受度不同。年轻女性可能更倾向于使用富含化学成分的彩妆产品，而中老年女性使用的护肤品成分也可能因皮肤状态改变而需要调整。例如，一些年轻女性使用新的粉底产品后，可能因为其中的香料、防腐剂等成分过敏，导致面部接触性皮炎。
产品成分刺激：化妆品中的某些成分如香料、防腐剂、重金属（如汞、铅）等都可能成为过敏原或刺激物。例如，含有香料的眼影可能会引起眼周皮肤的接触性皮炎，长期使用含重金属的美白产品可能导致面部皮肤出现炎症、色素沉着等问题。
环境因素
季节变化：季节更替时环境因素变化明显，如春季花粉传播较多，花粉接触面部皮肤可能引发过敏性皮炎；夏季紫外线强烈，过度暴晒可导致皮肤晒伤，进而引发炎症反应，出现类似皮炎的表现；冬季气候干燥寒冷，空气湿度低，皮肤水分流失加快，皮肤屏障功能受损，容易发生面部干性皮炎。
空气污染：空气中的颗粒物、有害气体（如二氧化硫、二氧化氮）等可刺激面部皮肤。长期生活在污染较严重环境中的人群，面部皮肤受到的刺激更多，患皮炎的概率相对较高。例如，工业污染地区的居民面部皮炎的发生率可能高于空气质量良好地区的居民。
2.微生物因素
细菌感染：面部皮肤表面正常定植的细菌如痤疮丙酸杆菌等，在特定条件下可能过度增殖引发炎症。例如，青春期由于体内激素水平变化，皮脂腺分泌旺盛，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，可导致面部出现痤疮样皮炎表现，出现丘疹、脓疱等炎症性皮损。而对于免疫力较低的人群，如糖尿病患者，面部皮肤容易受到金黄色葡萄球菌等细菌的感染，引发感染性皮炎。
真菌感染：马拉色菌是面部皮肤常见的真菌之一，在油脂分泌旺盛的面部皮肤，马拉色菌过度繁殖可引起马拉色菌性皮炎，表现为面部红斑、丘疹、脱屑等症状，尤其在油性皮肤人群中更为常见。例如，一些油性皮肤的青少年面部容易出现马拉色菌感染相关的皮炎。
三、其他因素
1.生活方式因素
饮食因素：某些食物可能诱发面部皮炎。例如，食用辛辣食物、海鲜等易过敏食物后，可能引起面部皮肤的变态反应性炎症。对于有食物过敏史的人群，饮食中应避免相关致敏食物，否则容易导致面部皮炎复发或加重。
睡眠与压力：长期睡眠不足或精神压力过大可影响身体的免疫系统和内分泌功能。例如，长期熬夜会导致机体免疫力下降，皮肤的自我修复能力减弱，容易受到外界刺激引发面部皮炎；精神压力过大时，体内会分泌如皮质醇等激素，影响皮肤的正常代谢，增加面部皮炎的发生风险。
2.疾病相关性因素
其他系统性疾病：一些系统性疾病可伴发面部皮炎。例如，胃肠道功能紊乱的患者，可能因为营养吸收障碍等原因影响皮肤健康，出现面部皮炎表现；内分泌失调的患者，如甲状腺功能异常者，面部皮肤可能出现干燥、脱屑、炎症等类似皮炎的症状，这是由于内分泌失调影响了皮肤的正常生理功能。
