慢性湿疹需从多方面进行防治。避免刺激因素，包括皮肤护理要避免过度清洁等、穿着选宽松透气棉质衣物；药物治疗有外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂及口服抗组胺药物；要修复皮肤屏障，使用保湿剂并注意生活方式对其影响；还要避免诱发因素，包括环境因素和精神因素。
一、避免刺激因素
1.皮肤护理方面：慢性湿疹患者应注意避免过度清洁皮肤，特别是使用过热的水、刺激性强的肥皂或沐浴露等。因为过度清洁会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤更加干燥，从而加重湿疹症状。例如，研究表明，频繁使用碱性强的肥皂清洁皮肤可使皮肤pH值改变，破坏皮肤的酸性保护膜，使皮肤更容易受到外界刺激引发湿疹发作或加重。对于儿童患者，由于其皮肤更为娇嫩，更要注意选择温和的洗浴产品，洗浴时间也不宜过长，一般控制在10-15分钟左右。
2.穿着方面：应选择宽松、柔软、透气的棉质衣物，避免穿着化纤、羊毛等容易引起过敏或摩擦刺激皮肤的材质。紧身的衣物会不断摩擦皮肤，对于慢性湿疹患者来说，容易诱发瘙痒和病情加重。比如，化纤材质的衣物可能会在与皮肤接触过程中产生静电等刺激，导致皮肤不适。在不同年龄段的患者中，儿童可能更喜欢鲜艳颜色的衣物，但要确保其材质安全；成年人则要根据自身皮肤状况合理选择衣物材质。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：是治疗慢性湿疹常用的外用药物，如弱效的氢化可的松乳膏等。其作用机制是通过抑制炎症反应来减轻湿疹的症状，包括红肿、瘙痒等。但需要注意根据病情严重程度和部位选择合适强度的糖皮质激素，面部、颈部等皮肤薄嫩部位一般选择弱效或中效糖皮质激素，而四肢等部位可根据情况选择中效或强效糖皮质激素。对于儿童患者，使用糖皮质激素时要更加谨慎，遵循低强度、短疗程的原则，避免长期大面积使用导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或儿童患者。这类药物通过抑制钙调神经磷酸酶的活性，减少炎症因子的释放，从而发挥抗炎作用。与糖皮质激素相比，其引起皮肤萎缩等不良反应的风险较低，但可能会在用药初期引起局部短暂的灼热感等不适。
2.口服药物
抗组胺药物：可用于缓解慢性湿疹患者的瘙痒症状，如氯雷他定、西替利嗪等。抗组胺药物通过与组胺竞争效应细胞上的组胺受体，阻断组胺介导的瘙痒等过敏反应。对于儿童患者，要根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量，比如2岁以下儿童使用某些抗组胺药物需要特别谨慎，应在医生指导下用药。
三、修复皮肤屏障
1.使用保湿剂：慢性湿疹患者的皮肤屏障功能受损，需要长期使用保湿剂来修复。常见的保湿剂有凡士林、尿素霜等。保湿剂可以在皮肤表面形成一层保护膜，减少水分流失，保持皮肤的水分含量，有助于改善皮肤干燥的状况，从而促进湿疹的恢复。例如，每天多次涂抹保湿剂，尤其是在洗浴后及时涂抹，对于儿童患者，家长要帮助其养成良好的涂抹保湿剂的习惯，保持皮肤的湿润状态。
2.注意生活方式对皮肤屏障的影响：保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，有助于维持身体的正常代谢，对皮肤屏障的修复也有积极作用。过度劳累、熬夜等不良生活方式可能会影响身体的免疫功能和皮肤的新陈代谢，不利于慢性湿疹的治愈。在饮食方面，要注意均衡营养，多摄入富含维生素A、维生素C、维生素E等有助于皮肤健康的食物，如新鲜的蔬菜水果等，避免食用辛辣、刺激性食物以及易过敏的食物，如海鲜等，这些食物可能会加重皮肤的过敏反应，影响皮肤屏障的修复和湿疹的恢复。
四、避免诱发因素
1.环境因素：要注意避免处于干燥、寒冷、炎热、潮湿等不良环境中。例如，在干燥的季节，可以使用加湿器来增加空气湿度；在寒冷的天气要注意保暖，避免皮肤受到寒冷空气的过度刺激；在炎热潮湿的环境中要注意通风散热，保持皮肤的干爽。对于患有慢性湿疹的儿童患者，家长要特别关注室内环境的调节，创造一个舒适的居住环境有助于病情的控制。
2.精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能会诱发或加重慢性湿疹。患者要注意调节自己的情绪，保持心情舒畅。可以通过适当的运动、听音乐、与家人朋友交流等方式来缓解压力，放松心情。对于儿童患者，家长要营造一个轻松愉快的家庭氛围，避免给孩子过大的压力，关注孩子的心理状态，及时发现并帮助孩子缓解不良情绪。
