子宫内膜炎对怀孕有多方面影响，其机制是改变子宫内膜微环境、可能波及输卵管；不同病情程度影响不同，轻度相对小但仍有影响，中重度明显降低受孕几率、易致流产；年龄方面，育龄女性受影响更突出，老年女性因怀孕可能低影响相对小；生活方式中吸烟饮酒、作息不规律会加重不良影响；病史方面，既往有宫腔操作史或盆腔炎症病史会增加子宫内膜炎风险且加重对怀孕的影响。
一、子宫内膜炎影响怀孕的机制
子宫内膜是胚胎着床的重要场所，当发生子宫内膜炎时，炎症会改变子宫内膜的微环境。一方面，炎症会导致子宫内膜出现充血、水肿，炎性细胞浸润等病理改变，影响子宫内膜的容受性，使得胚胎难以着床。例如，研究发现子宫内膜炎患者的子宫内膜中一些与胚胎着床相关的细胞因子和生长因子的表达会发生异常，如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α等炎症因子水平升高，这些因子会干扰胚胎与子宫内膜的相互作用。另一方面，炎症可能会波及输卵管，导致输卵管粘连、堵塞等情况，影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输，进而影响怀孕。
二、不同病情程度对怀孕的影响差异
1.轻度子宫内膜炎：轻度子宫内膜炎患者相对中重度患者来说，对怀孕的影响可能相对较小，但仍会有一定影响。轻度炎症可能只是引起子宫内膜局部轻微的炎性反应，此时如果及时治疗，在炎症得到控制后，部分患者仍有可能自然受孕。不过，即使是轻度子宫内膜炎，也可能存在子宫内膜容受性轻度下降的情况，导致受孕的几率较正常女性有所降低。
2.中重度子宫内膜炎：中重度子宫内膜炎对怀孕的影响较为明显。严重的炎症会使子宫内膜的结构和功能严重受损，子宫内膜容受性显著降低，同时输卵管受累的可能性增大，输卵管粘连、堵塞的概率增加，这会大大降低受孕的几率，甚至可能导致不孕。而且中重度子宫内膜炎患者即使怀孕，也容易出现流产等不良妊娠结局，因为炎症环境不利于胚胎的生长发育。
三、年龄因素对子宫内膜炎影响怀孕的作用
1.育龄女性：对于育龄期女性来说，子宫内膜炎对怀孕的影响更为突出。随着年龄的增长，女性的生殖功能本身会逐渐下降，而子宫内膜炎会进一步加重这种生殖功能的损害。例如，35岁以上的育龄女性患有子宫内膜炎时，怀孕的难度会比年轻育龄女性更大，因为年龄较大的女性卵子质量可能下降，同时子宫内膜的修复和容受性本身就不如年轻女性，再加上炎症的影响，受孕几率会明显降低。
2.老年女性：老年女性一般已经过了生育高峰期，但如果患有子宫内膜炎，也可能会影响其生殖相关的生理功能。不过老年女性怀孕的可能性本身极低，子宫内膜炎主要是可能加重其生殖系统的病理状态，对其整体健康产生不良影响，但对于怀孕的直接影响相对育龄女性来说较小。
四、生活方式因素对子宫内膜炎影响怀孕的调节
1.吸烟饮酒：吸烟和饮酒会加重子宫内膜炎对怀孕的不良影响。吸烟女性患有子宫内膜炎时，烟草中的尼古丁等有害物质会影响血管收缩，导致子宫内膜的血液供应受到影响，进一步加重子宫内膜的炎性损伤，降低受孕几率。饮酒会干扰女性的内分泌系统，影响生殖激素的正常分泌，同时酒精也会对子宫内膜的微环境产生不良作用，使得子宫内膜炎患者怀孕更加困难。
2.作息不规律：长期作息不规律的女性，自身免疫力会下降，这不利于子宫内膜炎的恢复，也会间接影响怀孕。因为免疫力低下时，身体对炎症的清除能力减弱，子宫内膜炎可能会持续存在或反复发作，从而持续影响子宫内膜的容受性和生殖系统的功能，降低怀孕的可能性。
五、病史因素对子宫内膜炎影响怀孕的关联
1.既往有宫腔操作史：如果女性既往有过人工流产、刮宫等宫腔操作史，那么发生子宫内膜炎的风险会增加，而有宫腔操作史合并子宫内膜炎时，对怀孕的影响更为严重。因为宫腔操作会损伤子宫内膜，使子宫内膜的防御能力下降，容易引发炎症，而且炎症可能会导致宫腔粘连等并发症，进一步影响怀孕。例如，有过多次人工流产史的女性，患有子宫内膜炎后，宫腔粘连的发生率较高，宫腔粘连会严重影响胚胎着床，导致不孕。
2.既往有盆腔炎症病史：既往有盆腔炎症病史的女性，发生子宫内膜炎的可能性也较高，而且盆腔炎症如果累及子宫内膜，会使子宫内膜炎的病情更加复杂，对怀孕的影响也更大。盆腔炎症可能会导致输卵管与周围组织粘连等情况，与子宫内膜炎共同作用，严重影响精子、卵子的结合以及受精卵的运输，大大降低怀孕的几率。
