白细胞减少的原因包括药物因素（抗肿瘤药物会抑制骨髓造血干细胞影响白细胞生成，抗菌药物如氯霉素、磺胺类可能致白细胞减少）、感染因素（病毒如流感病毒、EB病毒感染及细菌如败血症感染可抑制白细胞生成或致分布异常）、血液系统疾病（再生障碍性贫血致骨髓造血干细胞问题、骨髓增生异常综合征致造血干细胞克隆性增生异常致白细胞减少）、自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮因自身抗体攻击造血细胞等致白细胞减少）、其他因素（放射性损伤损伤骨髓造血干细胞、营养不良缺造血原料影响造血、遗传因素致遗传性疾病致白细胞减少、老年人骨髓造血等功能衰退易受影响、儿童造血和免疫系统不成熟易受感染等影响、女性特殊生理阶段需考虑对诊断的影响）。
一、药物因素
抗肿瘤药物：许多细胞毒性的抗肿瘤药物是导致白细胞减少的常见原因，这类药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常的骨髓造血干细胞产生抑制作用，影响白细胞的生成。例如一些烷化剂类药物，它们通过破坏DNA结构来发挥抗肿瘤效应，但也会非特异性地抑制骨髓造血功能，使得白细胞的生成数量减少。
抗菌药物：某些抗菌药物可能引起白细胞减少，如氯霉素，它可以抑制骨髓造血干细胞的线粒体蛋白合成，干扰骨髓造血功能，从而导致白细胞生成减少；磺胺类药物也可能通过免疫机制等引起白细胞减少。
二、感染因素
病毒感染：一些病毒感染可导致白细胞减少，比如流感病毒感染，病毒在体内繁殖过程中，会影响骨髓的造血微环境和造血干细胞的功能，使得白细胞的生成受到抑制；EB病毒感染时，也可能出现白细胞减少的情况，这与病毒对骨髓造血的直接作用以及免疫反应等多种因素相关。
细菌感染：严重的细菌感染，如败血症，细菌产生的毒素等物质会影响骨髓的造血功能，抑制白细胞的生成，同时可能还会导致白细胞分布异常，使循环血液中的白细胞数量减少。
三、血液系统疾病
再生障碍性贫血：这是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，骨髓中的造血干细胞数量减少或功能异常，导致全血细胞减少，其中就包括白细胞减少。患者的骨髓象表现为造血细胞显著减少，脂肪组织增多。
骨髓增生异常综合征：骨髓中的造血干细胞出现克隆性增生异常，导致血细胞发育异常，外周血中可出现白细胞减少的情况，同时常伴有红细胞、血小板的异常。
四、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性结缔组织病，患者体内存在多种自身抗体，这些自身抗体可攻击自身的造血细胞等，导致白细胞减少。免疫系统的异常激活使得白细胞的破坏增加，同时可能影响骨髓的造血功能，进而引起白细胞数量降低。
五、其他因素
放射性损伤：长期接触放射性物质，如从事放射工作的人员没有做好防护，或者接受过量的放射性治疗等，放射性物质会损伤骨髓造血干细胞，抑制骨髓的造血功能，导致白细胞生成减少。
营养不良：长期营养不良，尤其是缺乏维生素B12、叶酸等造血原料时，会影响骨髓造血细胞的正常分化和增殖，从而导致白细胞减少。例如叶酸缺乏会影响DNA的合成，进而影响造血细胞的分裂和增殖，使得白细胞生成数量不足。
遗传因素：某些遗传性疾病可导致白细胞减少，如先天性中性粒细胞减少症，这是一种由于遗传基因突变导致的疾病，患者存在中性粒细胞生成障碍等问题，从而出现白细胞中的中性粒细胞数量减少的情况。
老年人：老年人骨髓造血功能本身逐渐衰退，各系统功能相对较弱，对各种致病因素的抵御能力下降，更容易受到药物、感染等因素的影响而出现白细胞减少。而且老年人自身免疫调节功能也有所减退，对于自身免疫性疾病相关的白细胞减少风险也相对较高。
儿童：儿童处于生长发育阶段，免疫系统和造血系统相对不成熟，在感染等情况下更容易出现白细胞变化。例如儿童感染病毒后，由于其造血系统代偿能力相对较弱，相比成人更易出现白细胞减少的情况；同时儿童如果使用一些特定药物，如某些抗菌药物，也可能更易引发白细胞减少，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢和排泄能力与成人不同，对药物的耐受性也有差异。
女性：一般来说性别本身不是导致白细胞减少的直接特异性因素，但在一些特殊情况中可能有影响，比如女性在生理期等特殊时期，身体的生理状态有所变化，但这并不是导致白细胞减少的主要原因，主要还是与个体所患疾病等其他因素相关。不过在诊断白细胞减少原因时，需要考虑到女性的特殊生理阶段对整体健康状况的影响。
