儿童白血病预防包括一级预防和二级预防。一级预防需避免接触有害物质如装修污染、农药等,减少不必要辐射暴露,保持合理饮食、适量运动;二级预防要关注儿童贫血、出血、发热感染等异常表现,定期健康体检,通过血常规等检查早期发现白血病。
一、儿童白血病的一级预防(病因预防)
(一)避免接触有害物质
1.化学物质方面
家庭装修时应选择环保材料,因为装修材料中的苯等有机溶剂是已知的可能诱发白血病的化学物质。研究表明,长期接触苯及其衍生物的人群患白血病的风险明显高于普通人群。对于儿童来说,他们的身体处于生长发育阶段,免疫系统和细胞代谢等相对不够成熟,更容易受到装修污染的影响。所以新装修的房屋最好通风晾晒3-6个月后再让儿童入住。
避免儿童接触农药等化学制剂。农业生产中使用的某些农药具有潜在的致癌和致白血病风险,儿童如果在没有做好防护措施的情况下接触了农药,比如在喷洒农药的田地附近玩耍等,就可能增加患白血病的几率。因此,要教育儿童远离农药喷洒区域,家长在接触农药后要更换衣物、洗手后再接触儿童。
2.辐射方面
尽量减少儿童不必要的辐射暴露。虽然日常生活中的天然本底辐射一般不会对儿童造成明显危害,但要避免儿童频繁接受医疗辐射检查,如非必要的CT等检查。过量的电离辐射会损伤人体细胞的DNA,影响细胞的正常增殖和分化,从而增加白血病等恶性肿瘤的发生风险。例如,多次头部CT检查可能会使儿童患白血病的风险有所上升。
(二)健康生活方式
1.合理饮食
保证儿童摄入均衡的营养。多吃新鲜的蔬菜水果,蔬菜水果中富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分。维生素C等抗氧化剂可以帮助清除体内的自由基,减少细胞受到的氧化损伤。例如,维生素C能够参与体内的抗氧化防御系统,保护细胞免受自由基的攻击,从而降低白血病等疾病的发生风险。同时,要保证蛋白质的合理摄入,优质蛋白质如肉类、蛋类、豆类等可以为儿童的生长发育提供必要的物质基础,维持身体正常的生理功能。
避免儿童食用被污染的食物。如受污染的水产品等,一些受污染的水域中的鱼类可能含有重金属等有害物质,儿童长期食用这样的食物可能会增加患白血病的风险。所以要选择来源可靠、新鲜的食物给儿童食用。
2.适量运动
鼓励儿童进行适量的体育锻炼。运动可以增强儿童的体质,提高免疫力。运动能够促进血液循环,增强身体的新陈代谢,有助于免疫系统的正常运作,从而更好地识别和清除体内可能发生异常变化的细胞。例如,经常参加户外活动的儿童比长期久坐不动的儿童患疾病的几率相对较低。但要注意运动强度适中,避免过度运动对儿童身体造成损伤。
二、儿童白血病的二级预防(早期发现)
(一)关注儿童身体异常表现
1.贫血相关表现
注意儿童是否出现面色苍白、乏力等贫血症状。儿童患白血病时,骨髓造血功能受到影响,导致红细胞生成减少,从而出现贫血。如果发现儿童经常出现面色苍白,活动后容易疲倦、乏力等情况,要及时带儿童就医检查血常规等项目。例如,血常规中血红蛋白浓度低于正常范围,就需要进一步排查是否存在白血病等血液系统疾病。
2.出血倾向
观察儿童是否有鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑等出血表现。白血病细胞浸润骨髓,影响血小板的生成和功能,导致儿童容易出现出血症状。如果儿童频繁出现鼻出血,且不易止住,或者皮肤出现不明原因的瘀点瘀斑,要引起重视,及时进行相关检查,如血小板计数、凝血功能等检查,以排查白血病等疾病。
3.发热感染
留意儿童是否反复出现发热、感染等情况。白血病患儿由于免疫力低下,容易发生感染,而且感染往往不容易控制,可能会反复发热。如果儿童出现持续或反复的发热,同时伴有呼吸道感染、消化道感染等表现,如咳嗽、腹泻等,在排除常见的感染性疾病后,要考虑白血病的可能,进一步进行骨髓穿刺等检查来明确诊断。
(二)定期健康体检
建议儿童定期进行健康体检,一般每年至少进行一次全面的体检。体检项目包括血常规等血液检查。通过血常规检查可以初步了解儿童的血液细胞情况,如白细胞、红细胞、血小板的数量和形态等。如果血常规检查发现异常,如白细胞计数明显增高或降低、血小板异常等,医生可以根据具体情况进一步安排相关检查,以便早期发现白血病等疾病。对于有家族白血病病史等高危因素的儿童,更要加强定期体检的频率,必要时进行更深入的血液系统相关检查。



