散光属于屈光不正,孩子散光可通过光学矫正,框架眼镜是常用方法需准确验光配镜,角膜接触镜适用于部分情况但要遵要求复查,儿童期一般不首选手术矫正;日常生活中要注意控制用眼时间、保持正确姿势、保证饮食营养均衡、定期眼部检查,儿童处于生长发育阶段,应对散光要避免不当使用矫正器具,营造良好用眼条件早发现早干预。
一、散光的基本认识
散光属于屈光不正的一种,是由于眼球在不同径线上的屈光力不同,平行光线进入眼内后不能形成焦点而是形成两条焦线,最终导致视物模糊。散光可分为规则散光和不规则散光,规则散光多数是先天性的,与角膜的形态有关;不规则散光则可能由角膜疾病等引起。
二、孩子散光的常见应对措施
(一)光学矫正
1.框架眼镜
对于儿童散光,框架眼镜是最常用的矫正方法。需要通过准确的验光来确定散光的度数和轴位,然后配制合适度数的眼镜。验光一般需要在儿童配合的情况下进行散瞳验光,尤其是学龄前儿童,因为他们的睫状肌调节能力较强,散瞳可以放松睫状肌,得到更准确的屈光度数。例如,有研究表明,通过规范的散瞳验光后佩戴合适框架眼镜的儿童,视力可以得到有效提高,视物模糊等症状能明显改善。
选择框架眼镜时要注意镜框的材质和大小要适合儿童的面部特点,保证佩戴舒适且能稳定地矫正散光。
2.角膜接触镜
硬性角膜接触镜(RGP)对于一些散光度数较高或者不规则散光的儿童可能是一种选择。RGP可以更好地矫正散光,尤其是对于一些因角膜疾病导致的不规则散光,能提供更清晰的视力。不过,佩戴角膜接触镜需要严格遵循佩戴和护理的要求,要确保眼部卫生,并且需要定期复查,一般建议每3-6个月复查一次,检查眼部健康状况以及接触镜的适配情况。例如,相关研究显示,部分佩戴RGP的儿童在视力矫正和眼部健康维护方面效果较好,但需要严格按照规范操作。
(二)手术矫正(儿童期一般不首选)
一般来说,儿童时期眼部还在发育过程中,不首先考虑手术矫正散光。但如果是成人后,散光度数稳定,且符合手术指征,可考虑准分子激光手术等,但儿童由于眼部仍在不断生长变化,手术矫正风险较大且效果不稳定,所以不建议儿童期采用手术方式矫正散光。
三、日常生活中的注意事项
(一)用眼习惯
1.控制近距离用眼时间
儿童长时间近距离用眼,如看书、看电视、玩电子设备等,容易导致视疲劳,加重散光相关症状。建议儿童每次近距离用眼时间不宜超过30-40分钟,然后休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操等。例如,有研究发现,长时间近距离用眼的儿童,散光相关的视力下降等问题发生率相对较高,所以控制用眼时间很重要。
2.保持正确用眼姿势
教导儿童保持正确的看书、写字姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,背部挺直,胸部离桌沿一拳左右,避免弯腰驼背或者趴在桌上看书等不良姿势,这些不良姿势会影响眼部的屈光状态,加重散光。
(二)饮食方面
1.保证营养均衡
儿童的眼部发育需要多种营养物质,如维生素A、C、E,叶黄素,锌等。富含维生素A的食物有动物肝脏、胡萝卜等;富含维生素C的食物有柑橘、草莓等;富含维生素E的食物有坚果类;深色蔬菜和水果中含有较多叶黄素,如菠菜、玉米等;海鲜类食物富含锌等元素。保证儿童摄入均衡的营养,有助于眼部的正常发育,对散光的防控可能有一定辅助作用。例如,有研究表明,饮食中缺乏某些营养物质可能会影响眼部的正常代谢,进而对屈光状态产生不利影响。
(三)定期眼部检查
1.学龄前及学龄儿童定期查视力
建议学龄前儿童每半年进行一次视力检查,学龄儿童每学年至少进行一次视力检查。通过定期检查可以及时发现散光等视力问题,并采取相应的矫正措施。如果在检查中发现视力异常,应及时进行散瞳验光等进一步检查,以便早期干预。例如,很多儿童的散光问题是在定期眼部检查中被发现的,早期发现可以更好地控制散光的发展,避免对视力造成更严重的影响。
四、特殊人群(儿童)的温馨提示
儿童处于生长发育阶段,眼部的调节能力和适应能力与成人不同。在应对散光问题时,要特别注意避免让儿童长时间使用不合适的光学矫正器具,如度数不准确的框架眼镜或者不规范佩戴的角膜接触镜等,这些可能会影响眼部的正常发育。同时,要关注儿童的用眼环境和用眼行为,营造良好的用眼条件,促进儿童眼部健康发育,对于散光等视力问题做到早发现、早干预。



